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目的:
通过与右室心尖部(RVA)起搏比较，探讨右室流出道(RVOT)起搏对血流动力学和心室激动顺序的影响。
实验材料与方法:
选择2006年10月至2007年10月因III度房室传导阻滞或病态窦房结综合症于我院行DDD起搏器安置术的患者51例，根据心室电极置入位置不同分为右室心尖部起搏组24例，和右室流出道起搏组27例，测量所有患者于术前、术后六个月，完全起搏时QRS波群平均时限，心脏指数(CI)，左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)差异。
实验结果:
与术前相比，RVA组6个月随访的LVEF、CI、E/A，未显著降低，RVOT较RVA起搏时CI等血流动力学指标均无差异(P>0.05)。与正常窦性心律时QRS波时限比较，各部位起搏时QRS波时限均延长(P<0.05)，RVA组起搏心电图II导联QRS时限(0.19±0.02秒)显著长于RVOT组(0.12±0.02秒)。
结论:
①对心功能正常者RVOT和RVA起搏，血流流动力学指标没有明显变化，且二者之间没有显著性差异。②RVOT和RVA起搏相比，能够保持相对正常的心室激动顺序。