慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其住院率只占同期心血管病的20％，但死亡率却占40％，提示其预后极差。随着人口老龄化及心脏疾病患者生活预期值的提高，慢性心力衰竭已经成为一个重要的公共健康问题。因此，积极探索慢性心力衰竭发生发展的危险因素对临床工作意义重大。近年来国外有研究表明，在老年急性心力衰竭患者中，低蛋白血症是常见的伴随病理生理过程，并且是心源性肺水肿发生的常见诱因。我们在临床工作中也发现，慢性心力衰竭患者常常伴有低蛋白血症的发生。 目的: 采用病例对照研究的方法，探索血清白蛋白浓度变化与慢性心力衰竭发生发展的关系。 方法: 本研究采用病例对照研究的方法，入选中国医科大学附属盛京医院心内科2005年6月～2008年6月住院患者820例，其中病例组(慢性心力衰竭组)391例，对照组(非心力衰竭组)429例，分别收集两组的资料，包括体格检查、相关行为生活方式、实验室检查、超声心动图等相关资料。采用SPSS13.0软件建立数据库并进行统计分析，用多因素Logistic回归分析调整混杂因素，并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定血清白蛋白浓度作为心内科住院患者发生慢性心力衰竭危险性参考指标的最佳界值。 结果: 在单变量分析时，慢性心力衰竭组的血清白蛋白浓度明显低于非慢性心力衰竭组(P<0.001)；且按心功能分级分为亚组后，亚组间比较血清白蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.01)；直线相关性分析表明，血清白蛋白浓度与LVEF(left ventricular ejection fraction，左室射血分数)呈正相关(r=0.341，P<0.001)。血清白蛋白浓度作为连续性变量在多因素Logistic分析中，OR值为0.822(95％CI：0.701～0.964)；通过ROC曲线获得的血清白蛋白浓度作为心内科住院患者发生慢性心力衰竭危险性参考指标的最佳界值为40.35g/L，灵敏度为0.629，特异度为0.770，曲线下面积为0.759(95％ CI：0.727～0.792)。以此界值划分血清白蛋白浓度为二分类变量，在多因素Logistic分析中OR值为0.289，(95％ CI：0.091～0.913)；把血清白蛋白浓度四等分后，随着血清白蛋白浓度的升高，各等级的慢性心力衰竭患病率依次为79.4％、53.5％、37.3％、19.8％(趋势X2检验，P<0.05)。 结论: 血清白蛋白浓度降低是慢性心力衰竭发生发展的独立危险因素。血清白蛋白浓度作为心内科住院患者发生慢性心力衰竭危险性参考指标的最佳界值为40.35g/L。