基于文献研究探讨近现代医家治疗肾性水肿的经方及用药规律

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jwh346048162
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目的:通过文献研究探讨近现代医家利用经方治疗肾性水肿临床用药规律,以期为肾性水肿的临床治疗提供基于统计结果的新思路。资料与方法:1.搜集收录于中国期刊全文数据库(CNKI)刊登的文献,确定主题词为“肾性水肿、经方”,进行检索并下载文献;2.通过书籍查找近现代中外医家利用经方治疗肾性水肿的成功案例;3.根据研究目的确立纳入标准、排除标准;4.对文献进行筛选并建立数据库,应用WPS Office表格(xlsx格式)将纳入的文献进行信息归纳整理,再使用统计软件IBM SPSS Modeler Subscription和IBM SPSS Statistics 26对提取的有效信息进行关联性分析和聚类分析;5.得出经方治疗肾性水肿临床用药频次、频率、药物间相关性。结果:共检索出594篇,符合纳入标准的文献124篇,其中经方59首,涉及的中药饮片共计62味,单味药物经过统计共出现2035次;出现频数≥15次的药物有33味,主要药物包括甘草、茯苓、生姜、白术、大枣、桂枝、泽泻、麻黄、附子等;其中,甘味药最多,平性和温性药最多。根据关联规则整理出增益值≥5.0的药物组中含有续命汤等组分。结论:1.肾性水肿多以里虚为主,易兼见风寒表邪,并夹杂水湿、郁热等病机。治疗手段上,里虚的应对以益气阴为主;外感则以祛风散寒为主;针对病机方面,可以视情况采用推陈致新、透热等方式,藉以打破胶结的病机,给邪气以出路,给正气以来路,重启人体正常功能,或可对证运用辅助手段加速病人恢复,但仍要防止过度治疗;肾性水肿有可能与少阴、少阳有关,仍需临床验证。2.研究结果体现的数个经方模型中,发现了续命汤的结构。虽然从未发现明确记载了使用续命汤来治疗肾性水肿的相关文献,临床上也极少专用该方,但从该病的病因病机、经方理论,以及数据挖掘的结果而言,运用续命汤对治肾性水肿很有可能具备相当的疗效,相信这一方剂将在进一步的临床实践活动中证明其价值。
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