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目的:本研究通过分析p53蛋白及其下游蛋白Bax、P21在正常的妊娠妇女和URSA患者胚胎绒毛组织中的表达,探讨p53蛋白及其下游蛋白Bax、P21的表达水平变化与URSA之间的关系,为复发性流产的基础和临床研究提供一定的依据。
方法:采用荧光实时定量RT-PCR检测URSA组和正常组患者绒毛组织中p53的下游蛋白Bax、P21_mRNA的表达水平。采用免疫组化染色方法检测URSA组和正常组患者绒毛组织中p53蛋白及其下游蛋白(Bax、P21)的表达水平。采用TUNEL染色法检测URSA组和正常组患者绒毛组织中凋亡水平。
结果:1.对两组患者的孕酮、HCG以及FT3、FT4、TSH检测显示正常组和RSA组患者没有统计学意义,具有可比性。2.荧光实时定量PCR结果显示:P21和BaxmRNA水平在URSA患者的绒毛组织中表达水平均明显高于正常绒毛组织的表达水平,两组比较具有统计学意(P<0.05)。3.免疫组化结果显示:p53的表达产物呈黄色或者棕黄色颗粒,主要定位于细胞核中;p53蛋白在正常绒毛组织中6例表现为阴性,4例表现为阳性,且均为弱阳性;在URSA患者的绒毛组织中均表现为阳性,其中4例为弱阳性,6例为中等阳性。p53蛋白在URSA患者的绒毛组织中表达量显著性高于正常绒毛组织,具有统计学意义(P<0.05)。4TUNEL结果显示:URSA患者的绒毛组织细胞凋亡指数显著性高于正常绒毛组织。
结论:URSA患者的绒毛组织P53、P21和Bax的蛋白以及mRNA水平均显著性上调,同时组织凋亡水平明显增加,说明绒毛组织的凋亡水平增加是诱发孕妇出现复发性流产的原因之一,本研究为治疗孕妇不明原因的复发性流产提供了一定的理论依据。