【摘 要】
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目的:观察肺泡灌洗液（Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF）中白介素-8（Interleukin-8,IL-8）水平在中医咳嗽痰热郁肺证和风寒袭肺证中的变化规律,辅以血常规中部分项目、降钙素原（procalcitonin,PCT）、血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A,SAA）、超敏C反应蛋白（High sensitivity c-reactive pro
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目的:观察肺泡灌洗液（Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF）中白介素-8（Interleukin-8,IL-8）水平在中医咳嗽痰热郁肺证和风寒袭肺证中的变化规律,辅以血常规中部分项目、降钙素原（procalcitonin,PCT）、血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A,SAA）、超敏C反应蛋白（High sensitivity c-reactive protein,hs-CRP）、中医症状评分等相关资料,来探讨咳嗽部分证型与BALF中白介素-8的相关联性,以期为咳嗽辨证分型提供一定的客观参考依据。方法:根据本课题的纳入、排除标准,纳入痰热郁肺证组30例及风寒袭肺证组33例,有效研究对象共63例。通过收集、分析住院患者入院时的四诊资料,及入院后首次血常规中的白细胞（White Blood Cell,WBC）、中性粒细胞百分比（Neutrophilic Granulocyte Percent,NEUT%）,及PCT、SAA、hs-CRP等检验资料。并收集行纤支镜采集的肺泡灌洗液10ml,通过静置、离心后于-80℃环境中保存,待收集完样本数后,解冻样本,使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中白介素-8水平。应用SPSS.26软件分析上述数据,探讨BALF中白介素-8水平、检验资料、症状评分等在两组之间的差异性、相关性。来探讨BALF中白介素-8在咳嗽病部分证候里的临床意义。结果:1.咳嗽两证组间BALF中白介素-8水平相比:痰热郁肺证组>风寒袭肺证组,两证组间差异在统计学上有显著意义（P=0.001<0.01）。2.咳嗽两证组间血液检验相比:PCT、WBC水平上,痰热郁肺证组>风寒袭肺证组,两证组间差异存在统计学意义（P分别依次为0.036<0.05,0.000<0.01）。3.咳嗽两证组间症状评分相比:咯痰量痰热郁肺证组>风寒袭肺证组,两证组间差异在统计学上有显著意义（P=0.001<0.01）。4.咳嗽两证组BALF中白介素-8与血液检验相关性:痰热郁肺证组中BALF中白介素-8水平与PCT（P=0.002<0.01,rs=0.538）、WBC（P=0.009<0.01,rs=0.466）、NEUT%（P=0.005<0.01,rs=0.500）、hs-CRP（P=0.002<0.01,rs=0.536）呈正的中等相关;在风寒袭肺证组BALF中白介素-8水平与PCT（P=0.038<0.05,rs=0.362）、WBC（P=0.030<0.05,rs=0.378）、NEUT%（P=0.011<0.05,rs=0.435）水平呈正相关性。5.咳嗽两证组间BALF中白介素-8水平与症状评分相关性:痰热郁肺证组中BALF中白介素-8水平与喘息评分（P=0.003<0.01,rs=0.525）呈正的中等相关性,风寒袭肺证组BALF中白介素-8水平和咳嗽（P=0.231>0.05）、咯痰（P=0.138>0.05）、喘息（P=0.119>0.05）、哮鸣（P=0.061>0.05）评分无相关性。结论:1.咳嗽痰热郁肺证BALF中白介素-8水平较风寒袭肺证高,提示BALF中白介素-8可能为咳嗽两证型的辨证提供一定的参考价值。2.BALF中白介素-8水平随PCT、WBC、NEUT%水平升高而升高,说明BALF中白介素-8和咳嗽病痰热郁肺证及风寒袭肺证炎症的产生、发展、预后有一定的相关性。
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