明胶海绵联合生物膜防治脊柱硬脊膜损伤致脑脊液漏的相关性临床观察

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目的:探讨明胶海绵联合生物膜在脊柱硬脊膜损伤致术后发生脑脊液漏的相关性临床观察。  方法:回顾分析本人于2012年12月-2014年12月所在科室脊柱手术311例,其中硬脊膜损伤27例,术后发生脑脊液漏的病例7例。27例分为二组:实验组15例,对照组12例。术中使用生物膜和明胶海绵者为实验组,使用明胶海绵者为对照组。术后观察术后72小时内术区引流管所引流出的液体量、颜色以及其性状的变化,观察发生脑脊液漏后3天,5天,7天,10天,14天,21天引流液的量、颜色以及其性状的变化。观察术后愈合时间,拔管时间及预后情况。比较实验组与对照组之间是否存在差异性。  结果:两组病例引流量在术后24小、48小时、72小时比较均有显著差异(P<0.05)。两组术后颜色比较无明显差异。7例在术后并发脑脊液漏后引流量在3天,5天,7天,14天,21天,实验组与对照组间比较总体均存在显著差异(P<0.05)。未发生脑脊液漏病例,实验组平均拔管时间36小时,对照组平均48小时。发生脑脊液漏病例,实验组平均拔管时间7天,对照组平均11天。两组拔管时间、愈合时间、预后比较,实验组优于对照组。  结论:明胶海绵联合生物膜对硬脊膜具有修复、保护作用,并可有效预防术后脑脊液漏的发生。
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