【摘 要】
：
目的:下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis,DVT）,是颅脑外伤术后患者经常出现的一种并发症。各机构之间由于防治方式及重视程度不同,其发病率也有差异。目前公认的是,DVT的发生发展会对颅脑外伤术后患者预后造成负面影响。了解DVT的发生发展机制、危险因素,才能针对性地预防。本项研究基于中国医科大学附属第一医院神经外科颅脑外伤患者的临床数据,探索可能促进DVT发生发展的危险因素
论文部分内容阅读
目的:下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis,DVT）,是颅脑外伤术后患者经常出现的一种并发症。各机构之间由于防治方式及重视程度不同,其发病率也有差异。目前公认的是,DVT的发生发展会对颅脑外伤术后患者预后造成负面影响。了解DVT的发生发展机制、危险因素,才能针对性地预防。本项研究基于中国医科大学附属第一医院神经外科颅脑外伤患者的临床数据,探索可能促进DVT发生发展的危险因素,希望能够为颅脑外伤尤其是重症颅脑外伤术后患者DVT的预防,提供一定的参考。研究方法:本研究选取了2019年9月至2021年9月中国医科大学附属第一医院神经外科颅脑外伤手术治疗后于该NICU继续监护治疗的重症患者为研究对象。根据纳入及排除标准,收集一般人口学资料、术中术后治疗情况、相关实验室检验及检查数据。根据患者术后是否出现DVT,将其分为病例组及对照组。最终,病例组纳入34例病例,对照组纳入67例病例。病例组与对照组比例大致为1:2,与病例资料收集时间段内科室总体DVT发生比例大致相同。所有患者的临床及实验室资料均从该三甲医院的患者信息管理系统内获得,收集资料主要包括性别、年龄、体重指数（BMI）、既往病史（既往高血压、糖尿病、冠心病）、临床治疗情况（外伤及合并症情况、手术及麻醉时长、住院治疗时长、术后药物应用情况等）等。应用SPSS22统计软件,正态分布的计量资料以（?）±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示,组间比较采用x2检验。统计结果以P＜0.05为具有统计学意义。对于以上进行单因素分析过程中表现出统计学意义的指标,采用二元Logistic分析方法建立模型公式,研究以上指标是否具备独立危险性,最终采用似然比检验的方式,检验得出的模型公式是否贴合样本,预测情况是否准确。结果:根据纳入及排除标准,选取颅脑外伤术后出现下肢深静脉血栓患者34例为病例组,同期颅脑外伤术后未出现下肢深静脉血栓患者67例为对照组。计数资料中,病例组及对照组BMI＞30kg/m~2、合并其他部位骨折、合并蛛网膜下腔出血具有统计学意义（P＜0.05）,患者性别、既往高血压、糖尿病、冠心病不具备统计学意义（P＞0.05）;计量资料中,病例组与对照组包括住院时间、手术时长、镇静药使用时长、年龄、术前GCS具备统计学意义（P＜0.05）。将以上具备统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,得出的模型公式为:ln（p/1-p）=-18.878+2.225*合并其他部位骨折+2.337*合并蛛网膜下腔出血-0.495*术前GCS+1.412*住院时间+4.839*手术时长+1.906*镇静药使用时长+4.312*年龄（其中p代表DVT为1的概率,1-p代表DVT为0的概率）。由多因素Logistic分析可知,住院时间、手术时长、镇静药使用时长、年龄、合并其他部位骨折会对DVT产生显著的正向影响关系,以及术前GCS会对DVT产生显著的负向影响关系。但是BMI、合并蛛网膜下腔出血可能不会对DVT的发生发展产生影响关系。结论:住院时间、手术时长、镇静药使用时长、年龄、合并其他部位骨折会对DVT产生显著的正向影响关系,以及术前GCS会对DVT产生显著的负向影响关系。对于住院时间长、手术时间长、镇静药使用时间长、高龄、术前GCS评分低,以及合并其他部位骨折的颅脑外伤患者,应当注意防治下肢深静脉血栓。
其他文献
背景及目的:心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常之一,也是心源性卒中的高危因素,心源性血栓主要来源于左心耳（LAA）。阵发性房颤（PAF）是房颤进展的早期阶段,评估PAF患者LAA功能情况对于改进房颤患者血栓栓塞事件的早期危险分层、及时调整治疗策略、提高患者生活质量具有重要意义。目前对于LAA功能评估主要依靠经食管超声心动图（TEE）,但该技术在基层医院尚未普及,而经胸超声心动图（TTE）技术
目的：直肠癌术后吻合口瘘的发生是影响患者生活质量和预后的重要问题,尽管已经有许多危险因素被提出,但尚无简单易得的预测吻合口瘘发生的标志物或体系,吻合口瘘仍是临床医生需要面对的一个主要的术后挑战,本研究旨在于血清检验标志物中筛选出直肠癌术后出吻合口瘘发生的独立影响因素并尝试使用列线图预测吻合口瘘的发生。方法：本回顾性研究纳入了在2017-2019年间于中国医科大学附属第一医院肛肠外科收集的337例直
目的:紫外线A和紫外线B穿过大气层照射到人类皮肤,进一步激活氧化应激反应,激活丝裂原蛋白激酶（MAPK）通路,促使炎症因子产生,增加基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）生成,从而引起一系列皮肤损伤的表现。口服制剂作为光保护剂受到越来越多关注。类胡萝卜素作为抗氧化剂被认为能有效防止紫外线引起的皮肤损伤。这篇系统综述通过分析人类受试者的光损伤参数和血液类胡萝卜素水平来评价
目的 系统评价和整合护士对远程护理服务培训需求的质性研究，为构建以护士需求为导向的远程护理服务规范化培训课程提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普数据库关于护士对远程护理服务培训需求的质性研究，检索时限为建库至2022年4月30日。使用“澳
我国甘宁青地区独特的区位环境使其自古就出现了兼顾地方优势与民族特色的畜产品和商人群体——羊皮和回商。羊皮作为甘宁青地区产量高、质量优的农畜产品一直活跃在该地区的历史文化与经济社会中，并为当地回族商人的形成提供了物质基础与结群纽带，对回商群体壮大和区域特色文化的形成起到重要作用。羊皮及其产品在通过回族商人买卖、运输、中介等方式输往外地的过程中，不但沟通了地理区隔，调试了文化差异；也利用生羊皮转变为轻
目的:迄今为止,瓣膜功能正常的先天性主动脉瓣二叶式畸形（BAV）患者的左室心肌功能的研究结果矛盾不一,左室重构过程是否独立存在于BAV中尚存争议。本研究旨在汇总既往相关研究进行Meta分析,明确瓣膜功能正常的BAV患者相对于正常三叶式主动脉瓣（TAV）对照是否存在显著的左室心肌功能的减低。方法:系统检索Pub Med,Embase,Cochrane library,Web of Science数据
习近平关于刑事法治系列观点是习近平法治思想的重要组成部分，既彰显了中国式刑事法治现代化的科学内涵，又诠释了刑事法治理论的核心要义及其价值。其包含“司法改革与公正司法论”“用制度保证刑事法制统一正确实施论”的丰富内容及其顶层决策与强力推进刑事法治体系和能力现代化的鲜明实践特色，堪称“习近平刑事法治理论”。其理论价值是对马克思主义经典作家“国家与法”“人民司法”基本原理的继承与发展；是新时代建设公正高
＜正＞根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对唑来膦酸注射剂说明书的内容进行统一修订,除了要对【不良反应】内容进行相应修改外,【注意事项】和【药物相互作用】均应具体情况作相应的修订。【注意事项】均应包括以下内容:（1）水化和电解质监测:不得与含钙或其他二价阳离子的注射液（如乳酸林格氏液）配伍使用或接触,
目的:SuperPATH入路作为经髋关节后外侧方向行全髋关节置换手术（Total Hip Arthroplasty,THA）的微创入路,具有独特的优势,但关于其开展早期阶段（学习曲线早期阶段,手术例数＜40例）临床疗效的文献报道还比较有限,本研究旨在探索早期开展SuperPATH入路的临床疗效与安全性,为刚接触该入路的术者提供一些参考和建议。方法:回顾性分析自2018年10月我院开展SuperPA
目的:脑膜瘤是神经外科第二常见的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的15-20%。脑膜瘤患者通常在40-70岁发病,而在青年人群中相对罕见。现有研究对于年轻患者脑膜瘤的流行病学、临床表现及预后特点仍不清楚。因此,本研究主要针对40岁以下颅内脑膜瘤患者的临床特点进行分析。方法:本研究回顾性分析了2010年至2018年在我院接受脑膜瘤手术治疗且年龄小于40岁的患者（n=223）,并将研究案例细分为年轻组（≤30岁