目的： 通过对比研究胆管癌栓(Bile duct thrombi，BDT)的磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管成像(MRCP)以及PTC的影像学特征，探讨MRI、MRCP与PTC诊断胆管癌栓的价值及其相关性，并对MRI、MRCP和PTC技术在显示胆管癌栓方面的优、缺点进行评价，以提高MRI、MRCP对胆管癌栓的诊断水平。 方法: 对1998年3月～2007年1月收集的37例有完整的临床、病理资料的胆管癌栓患者进行MRCP与PTC比较的回顾性研究。全部研究对象均先进行常规MRI扫描，然后行MRCP扫描，完成MRCP扫描后24～48小时内进行PTC检查。详细分析全部研究对象的影像结果，对比归纳常规MRI、MRCP以及PTC技术的优缺点以及各自影像特点，评价MRI、MRCP对胆管癌栓的定性、定位诊断价值。 结果: 胆管癌栓的特征性MRCP表现为：1、胆管腔内的充盈缺损影，其MRI信号与肝内肿瘤信号相似2、充盈缺损在管腔内延伸3、肝内肿瘤侵破胆管壁直接与胆管内充盈缺损相连。MRCP、MRCP结合常规MRI、MRCP结合原始图像诊断胆管癌栓的准确率分别为43.2％、75.7％、59.5％，MRCP结合常规MRJ图像、MRCP结合原始图像诊断胆管癌栓与单纯MRCP图像比较均有显著性差异(p<0.05)，前二者均明显优于后者。MRCP结合原始图像及常规MRI图像诊断胆管癌栓准确率为86.5％，PTC诊断胆管癌栓的准确率为94.6％，MRCP结合原始图像及常规MRI图像诊断胆管癌栓与PTC图像比较没有显著性差异(p>0.05)。常规MRI、MRCP原始图像、MRCP对Ⅱ型胆管癌栓的检出率分别为76.7％、56.7％、43.3％。MRCP原始图像与常规MRJ图像对Ⅱ型胆管癌栓的检出率无明显差异，但二者均明显优于MRCP图像(p<0.05)。MRCP对胆管癌栓的定位诊断准确率为94.6％，PTC对胆管癌栓的定位诊断准确率为100％。 结论: MRCP无创、安全简便，不需要对比剂，无X线照射，可对图像进行多方位旋转、多角度观察，结合原始图像及常规MRI图像可以对胆管癌栓定性、定位及分型，并可明确胆管癌栓与肝内肿瘤的关系，在胆管癌栓的诊断方面可以替代PTC造影。