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目的：通过比较不同类型、不同病变支数冠心病（CHD）患者和冠状动脉造影（CAG）正常者之间的血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A-FABP）水平，分析血清A-FABP水平与CHD发病及病变程度间的关系；比较A-FABP与白介素-6（IL-6）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化，探讨A-FABP在CHD发生、发展中的可能机制。方法：选择2010年11月至2011年10月在我院经CAG证实为CHD患者64例，其中稳定性心绞痛(stable angina pectoris, SAP)20例；不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)24例；急性心肌梗死（acute myocardialinfarction AMI）20例；同期CAG阴性对照组24例。采用固相夹心酶偶联免疫吸附法(ELISA)来检测A-FABP、IL-6含量水平，免疫散射比浊法测定血清hs-CRP水平，实验数据采用SPSS16.0软件统计学分析。结果：1、A-FABP在CHD组7.76ng/ml（6.28-9.12）较对照组5.96ng/ml（4.87-7.99）明显升高，差异达统计学意义（P＜0.01）,血清白介素6（IL-6）在CHD组(72.57±13.15)pg/ml较对照组(38.83±9.77) pg/ml明显升高，差异达统计学意义(P＜0.01)。2、血清A-FABP在多支病变组为9.33（8.04-11.09）ng/ml、双支病变组为8.22（7.24-9.07）ng/ml，明显大于单支病变6.61（5.62-7.59）ng/ml和对照组5.96（4.87-7.99）ng/ml，差异达统计学意义（P＜0.05）。血清IL-6水平随着冠脉病变支数的增多而升高；其中多支病变组（83.73±10.93）pg/ml血清IL-6水平明显大于双支病变组（73.44±10.28）pg/ml，双支病变组明显大于单支病变组（64.89±11.20）pg/ml，单支病变明显大于对照组(38.83±9.77)pg/ml，差异达统计学意义（P＜0.05）。3、血清A-FABP水平在AMI组7.33（5.66-10.59）ng/ml、UAP组8.04（6.76-9.07）ng/ml及SAP组7.42（6.35-8.97）ng/ml明显高于对照组5.96（4.87-7.99）ng/ml（P＜0.05），但各临床亚组之间差异未见统计学意义（P＞0.05）。血清IL-6水平在AMI组(79.49±11.91)pg/ml、UAP组(70.20±11.27) pg/ml及SAP组(68.48±14.25) pg/ml与对照组(38.83±9.77) pg/ml差异均有显著性（P＜0.01）；AMI组较SAP组和UAP组高，差异达统计学意义（P＜0.05）。4、血清A-FABP水平在重度病变、中度病变组、轻度病变组分别为10.07（8.13-11.63）ng/ml、7.94（7.20-8.96）ng/ml、6.09（5.25-7.24）ng/ml。血清IL-6水平在重度病变组、中度病变组、轻度病变组分别为(85.49±10.91)pg/ml、(70.77±8.03)pg/ml、(60.80±8.09)pg/ml；均随冠脉病变程度加重而升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。5、血清A-FABP水平与IL-6、hs-CRP、总胆固醇成正相关，与高密度脂蛋白胆固醇酯（HDL）水平呈负相关（P＜0.05）。6、Logistic回归分析提示血清A-FABP水平与冠心病的发生密切相关（优势比OR=2.481）。结论：1、血清A-FABP水平与冠心病的发病及病变程度密切相关。2、血清A-FABP水平与血脂水平相关，可能通过血脂紊乱影响冠脉血管。3、血清A-FABP水平与炎性介质如IL-6、hs-CRP相关，可能通过炎性反应影响冠脉斑块的稳定性。4、血清A-FABP可能是冠心病独立危险因素之一。