不停跳冠脉搭桥术前抗血小板治疗时间和血小板数量与术后引流量的相关性研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouheknight
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目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPCABG)患者术前停用双联抗血小板聚集治疗(Dual Antiplatelet Therapy,DAPT)时间和术前血小板数量与术后24小时引流量的关系。方法:选取2014年01月至2018年12月河北医科大学第二医院初次行OPCABG患者共402例。按术前抗血小板治疗情况,分DAPT组n=314,术前停用阿司匹林(100 mg/d)联合氯吡格雷(75 mg/d)5天及5天以内和对照组n=88,术前停用阿司匹林(100 mg/d)联合氯吡格雷(75 mg/d)5天以上;DAPT组按术前血小板计数分为A组n=156,血小板计数为100200×109/L和B组n=158,血小板计数为200300×109/L;对照组按术前血小板计数分为C组n=44,血小板计数位于100200×109/L和D组n=44,血小板计数位于200300×109/L;按术前停用DAPT时间,将A组分为A0 n=82,术前停用DAPT 0天;A1 n=24,术前停用DAPT 1天;A2n=13,术前停用DAPT 2天;A3 n=15,术前停用DAPT 3天;A4 n=10,术前停用DAPT 4天;A5 n=12,术前停用DAPT 5天。B组分为B0 n=71,术前停用DAPT 0天;B1 n=20,术前停用DAPT 1天;B2 n=18,术前停用DAPT 2天;B3 n=15,术前停用DAPT 3天;B4 n=20,术前停用DAPT4天;B5 n=14,术前停用DAPT 5天。观察患者一般资料,对比分析术前停DAPT时间、血小板计数与术后24h引流量的关系。结果:1.与对照组相比,DAPT组术后24h引流量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。2.与C组相比,A组术中自体血回输量,术中、术后血浆输入量差异有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,B组术中自体血回输量、术后血浆输入量差异有统计学意义(P<0.05)。3.A组术中自体血回输量,术中、术后血浆输入量与术后24h引流量存在正相关(P<0.05,r=0.172,r=0.207,r=0.367)。B组术中自体血回输量、术后血浆输入量与术后24h引流量存在正相关(P<0.05,r=0.199,r=0.296)。4.与C组对比,A0、A1、A2、A3组术后24h引流量差异有统计学意义(P<0.05)。A4、A5组术后24h引流量差异没有统计学意义(P>0.05)。与D组相比,B0、B1组术后24h引流量差异有统计学意义(P<0.05),B2、B3、B4、B5组术后24h引流量差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:1.术前未停DAPT治疗行OPCABG的患者,术后引流量明显增加,围术期对血制品的需求量增加。2.术前血小板计数为100200×109/L,DAPT治疗可服用至术前4天,术前血小板计数为200300×109/L,DAPT治疗可服用至术前2天,均不增加术后24h引流量。
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