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目的探讨孕妇外周血中Toll样受体4的表达和高敏C反应蛋白的水平与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系以及在早期诊断中的价值。方法收集47例早产(孕28-36+6周)患者,按胎盘胎膜组织病理学检查结果,分为早产亚临床感染组（22例）,早产无感染组（25例）。同时收集同孕周正常孕妇（20例）并随访跟踪孕足月分娩者作为正常对照组。对以上3组进行如下检测:（1）采用流式细胞术检测早产患者和正常对照组孕妇外周血CDl4+单核细胞上TLR4分子的表达率和平均荧光强度;（2）采用胶乳增强免疫比浊法,测定早产患者和正常对照组孕妇血清中CRP水平;（3）检测血常规。结果（1）早产亚临床感染组,早产非感染组和对照组孕妇外周血CD14+单核细胞上TLR4分子表达阳性率分别为56.299±8.234%,36.505±5.195%,22.089±5.846%。平均荧光强度分别为53.045±7.780,33.633±4.768,17.290±4.449,三组之间比较早产感染组外周血CD14+单核细胞上TLR4分子表达阳性率和平均荧光强度高于早产非感染组和对照组,其差异均具有统计学意义（P<0.05）;（2）早产亚临床感染组,早产非感染组和对照组孕妇外周血中高敏CRP（HsCRP）水平分别为10.946±4.968 mg/l,4.656±1.291 mg/l,2.121±0.936 mg/l,三组之间比较早产感染组血清中高敏CRP表达高于早产非感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。早产非感染组与对照组比较也有统计学差异（P<0.05）;（3）早产亚临床感染组,早产非感染组和对照组孕妇外周血中白细胞计数分别为12.695±1.257%,12.600±1.183%,12.735±1.269%,三组之间比较差异无显著性（P>0.05）;（4）亚临床感染组孕妇外周血TLR4的MFI与血清中高敏CRP水平成正相关（r=0.695,P<0.05）。结论（1）亚临床感染性早产孕妇和非感染性早产孕妇外周血CD14+单核细胞上TLR4分子表达升高,提示TLR4可能在早产发病机制中发挥着重要作用;（2）亚临床感染性早产孕妇和非感染性早产孕妇外周血清高敏CRP水平明显增强,说明高敏CRP可能在早产发病或进展中发挥作用;（3） TLR4平均荧光强度与血清中高敏CRP水平成正相关,联合两者可作为早期预测早产宫内感染的指标。