研究背景随着城市化进程的推进,新城区的不断发展,医疗健康需求发生着区域性的变化。为提高优质医疗资源运行效率,加快解决医疗卫生资源配置不平衡等问题,多院区医院的发展与建设成为了有效措施。而作为多院区医院发展建设的核心一环,也是医疗卫生事业的中心目标——医疗质量的保障更是成为了重中之重。如何确保分院区的医疗质量与主院区一样,从而使患者虽身处不同地区,但却都能享受到一样高质的医疗服务与医疗质量是多院区医院建设的重点也是难点所在。因此,有必要科学识别多院区医疗质量同质化的影响因素,并对各因素之间的关系和影响程度进行定量研究,找出关键因素,从而为多院区医院医疗质量同质化的高效建设提供理论依据。研究目的本研究以系统科学理论、医疗质量“结构—过程—结果”三维理论等相关理论为出发点,基于多院区医疗质量同质化建设的内涵、特征与现状,定性分析多院区医疗质量同质化建设的影响因素。旨在更好的探索国内多院区医疗质量同质化建设情况,识别影响医疗质量同质化的关键因素。随后,本研究基于DEMATEL方法并进一步定量分析各因素之间的相互关系及重要程度,以期为后续多院区医疗质量同质化建设的管理策略研究提供有针对性的决策依据。研究内容1.通过文献研究归纳医疗质量同质化的内涵、特征,并结合研究案例多院区建设情况,系统分析多院区医疗质量同质化建设现状。2.根据Donabedian医疗质量“结构—过程—结果”三维理论和系统科学理论等相关理论,从定性角度对影响多院区医疗质量同质化的因素进行分析,并构建影响因素层级结构表。3.根据影响因素层级结构表设计调查问卷,以研究案例为调查对象,并采用DEMATEL方法对问卷结果进行量化分析。4.根据分析结果厘清影响多院区医疗质量同质化建设的因素间的相互作用关系,并找出影响多院区医疗质量同质化建设的关键因素。并提出推动多院区医疗质量同质化建设的对策建议。研究方法1.文献分析法。本研究主要通过参考图书、查阅专业杂志期刊、论文集以及网上检索CNKI数据库、万方数据库、PubMed等电子资源,对国内外多院区医疗质量管理相关的文献进行检索、阅读。围绕已有多院区医疗质量同质化建设的内涵、特征、现状、问题等研究成果,对其进行系统的总结与归纳,提炼出影响多院区医疗质量同质化的主要因素,为本文影响因素分析框架的构建奠定理论基础。2.问卷调查法。在多院区医院建设实践和医疗质量同质化相关理论研究和文献研究的基础上,综合考虑实际存在问题设计本文的调查问卷。调查问卷分为量表设计、专家测评、预调研以及修改完善等一系列过程,以确保问卷的信度与效度。3.DEMATEL方法。借助SPSS24.0和MATLAB数据分析软件,对影响多院区医疗质量同质化的因素间相互影响关系进行分析。研究结果及结论1.根据中心度大小排序,从大的维度来看院区间的合作程度是医疗质量同质化的重要因素;从具体指标来看,分院区的院区建设能力与意愿与其医疗质量水平对于多院区医疗质量同质化具有重要作用2.从原因度来看,多院区建设的相关政策支持与投入是实现医疗质量同质化的推动力;此外,主院区医疗输出的意愿与能力是实现医疗质量同质化的重要支撑条件;院区间信息系统的联通程度和院区间制度统一程度会对医疗质量同质化产生直接影响。3.以因素的中心度为主,并以原因度为辅进行因素的综合分析,影响多院区医疗质量同质化的关键因素为:分院区医疗输入的意愿与能力、院区间制度统一程度、主院区医疗输出的意愿与能力。4.基于上述研究结论,本研究从激励建设主体、成立多院区医疗质量管理小组、创新建设合作模式三个角度提出相应的对策建议。