第一部分黑质高回声数字化分析在帕金森病中的诊断价值目的:经颅超声（Transcranial sonography,TCS）检查已广泛应用于帕金森病（Parkinon’sdisease,PD）的早期诊断,但它存在对医生经验水平的高度依赖性及黑质回声变化无法定量的两大局限。我们拟通过数字化分析方法自动分割并定量黑质回声的变化,然后评估其在PD中的应用前景。方法:本研究是一项自2017年11月至2020年10月的横断面研究,纳入了在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的652例PD患者和99例健康对照者,然后对他们进行TCS检查。我们应用数字化分析方法分析TCS图像黑质层面的图片,对得到的黑质高回声的定量化数值采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic curve,ROC）曲线分析其对PD的诊断性能,并与医生报告的诊断准确性进行比较。最后将定量化的黑质高回声与PD的疾病特点进行相关性分析。结果:共482例研究对象的黑质高回声定量化结果可用于分析,其中PD组400例,健康对照组82例。ROC曲线分析显示,定量化的较大侧黑质高回声诊断PD的曲线下面积（Area Under Curve,AUC）为0.858（95%CI:0.805-0.910）,敏感性87.8%,特异性73.2%,该诊断准确性与医生报告的一致。此外,定量化的黑质高回声与PD患者的年龄、发病年龄、病程、运动症状、非运动症状均无相关性（P>0.05）。结论:这是一项首次采用数字化分析方法量化黑质回声灰度值和面积变化的研究,且验证了该方法对PD的诊断准确性与医生的水平一致。此结果表明数字化分析软件在临床医疗中具有广阔的应用前景。第二部分经颅超声的三脑室宽度与帕金森病患者认知功能的相关性研究目的:25%-30%的PD患者伴有认知功能下降,但是目前仍缺乏预测PD患者认知功能下降的简便易行的影像学检查。我们旨在探索经颅超声的三脑室宽度与华中地区PD患者认知功能障碍的相关性。方法:纳入2017年11月至2020年10月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的,并且完成经颅超声检查、认知功能和非运动症状评估的PD患者,共174例。根据MMSE和Mo CA的评分标准,分别把PD患者划分为PD合并或不合并认知功能障碍的两组,然后采用受试者工作特征（ROC）曲线分析和Cox回归分析,分别评估经颅超声的三脑室宽度对PD认知障碍的诊断能力和预测能力。结果:三脑室宽度与MMSE、Mo CA的评分及它们条目中的记忆力呈负相关。ROC曲线分析结果显示,三脑室宽度诊断以MMSE评分标准定义（总分≤24分）的认知功能障碍的准确性较Mo CA评分标准定义（总分24分）的无认知功能障碍的PD患者中,本研究随访了这些患者21.50（18.25,26.00）月,最后共80例随访对象的资料可分析。Cox回归分析结果显示,三脑室宽度是PD患者进展为认知功能障碍的独立预测因素（P=0.011）。与三脑室宽度0.05）,以及睡眠障碍、抑郁、焦虑和日常生活能力等其它非运动症状评分也无统计学意义（P>0.05）。结论:PD患者中缝核回声连续组及非连续组在血清铁水平、自主神经功能障碍程度上存在差异,在抑郁、睡眠和日常生活能力方面则无差异。