【摘 要】
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目的:观察右美托咪定作为罗哌卡因佐剂应用于竖脊肌平面阻滞时,能否有效改善围术期间腹腔镜肾切除术患者的镇痛效果。方法:选择本院择期行腹腔镜肾切除术的患者共90例作为研究对象,按随机数字表法将其分为3组,对照组(P组),罗哌卡因组(R组),右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组),每组各30例。DR组及R组患者均在常规全身麻醉气管插管后行超声引导下竖脊肌平面阻滞,DR组给予1μg/kg右美托咪定复合0.5%
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目的:观察右美托咪定作为罗哌卡因佐剂应用于竖脊肌平面阻滞时,能否有效改善围术期间腹腔镜肾切除术患者的镇痛效果。方法:选择本院择期行腹腔镜肾切除术的患者共90例作为研究对象,按随机数字表法将其分为3组,对照组(P组),罗哌卡因组(R组),右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组),每组各30例。DR组及R组患者均在常规全身麻醉气管插管后行超声引导下竖脊肌平面阻滞,DR组给予1μg/kg右美托咪定复合0.5%罗哌卡因共20ml,R组给予0.5%罗哌卡因20ml,P组不行竖脊肌平面阻滞。三组患者术后均给予相同的PCIA。分别记录三组患者术中切皮前后3min的血流动力学变化,术后VAS评分,并记录三组患者术中镇痛药物舒芬太尼的用量、镇痛泵有效按压次数及补救性镇痛次数及三组患者术后不良反应发生情况。结果:患者的一般情况和手术时间长短及术中出血量的多少等指标均无统计学意义(p>0.05);与P组相比,R组、DR组在切皮前后心率、平均动脉压变化较小,差异有统计学意义(p<0.05);与P组、R组相比,DR组患者术中镇痛药物舒芬太尼的使用显著减少(p<0.05);DR组患者术后24h、48h的VAS评分显著降低于P组、R组(p<0.05);DR组患者镇痛泵的按压次数显著降低于P组、R组(p<0.05);与P组、R组相比较,DR组患者的不良反应发生率显著降低(p<0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜肾切除术中可以提供更加完善的镇痛效果,并且有效减少了阿片类镇痛药物的用量同时降低了不良反应的发生率,术后患者镇痛效果更好,并值得在临床上进一步推广使用。
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