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目的：探讨痛风病无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期和间歇期各期中医证素分布情况,总结归纳痛风病的病机,为进一步确立痛风病中医药治则治法、早期干预提供依据。方法：本研究通过对100例无症状性高尿酸血症期患者、69例痛风急性关节炎期患者和72例痛风间歇期患者进行中医证候问卷调查,运用频次统计方法分析各期症状分布情况,运用因子分析多元统计分析方法归纳各期证素分布情况。结果：通过对100例无症状性高尿酸血症期患者进行中医证候调查,运用症状频次研究方法,得出无症状性高尿酸血症期最常见的症状是白天易汗出(59%),烦躁易怒(情绪容易激动)(52%),口干(49%),感觉困倦、爱睡觉(49%),怕热(45%),小便黄赤(45%),腰酸(44%),疲乏(43%),口中乏味、口淡(42%),头晕沉、如有布包裹(38%)。通过因子分析方法得出无症状性高尿酸血症期的主要证素为湿热证(36%)、阴虚证(30%)、痰湿证(19%)、气虚证(9%)及阳虚证(6%)。通过对69例急性痛风性关节炎患者进行中医证候的调查,运用症状频次研究,得出本期常见的症状为小便黄赤(83%),痛风发作关节局部发红(84%)、肿(83%)、感觉热(74%)、皮温增高(72%),口苦(71%),口干(64%),失眠(57%),痛风发作关节有刺痛感(54%),夜尿频次(54%)。运用因子分析的多元统计分析方法,得出本期主要证素为痰湿证(29%)、湿热证(26.1%)、阴虚证(23.2%)、阳虚证(11.6%)、血瘀证(7.2%)及气虚证(2.9%)。通过对72例痛风间歇期患者的中医证候调查,运用症状频次统计方法得出本期常见的症状为烦躁易怒(情绪容易激动)(76%),小便黄赤(67%),疲乏(54%),夜尿频次(54%),头昏沉、如有布包裹(49%),口干(49%),失眠(46%),腹胀(46%),腿沉(44%),四肢怕冷(43%),健忘(爱忘事)(43%)。并运用因子分析的统计方法分析,得出此期主要证素为阴虚证(36.1%)、湿热证(23.6%)、阳虚证(18.1%)、痰湿证(15.3%)、气虚证(6.9%)。通过卡方检验得出急性关节炎期痰湿证所占比例与间歇期痰湿证所占比例有差异(X2=5.711,P=0.017),间歇期痰湿证所占比例下降。急性关节炎期阴虚证所占比例与间歇期阴虚证所占比例有差异(X2=4.063,P=0.044),间歇期阴虚证所占比例升高。无症状性高尿酸血症期阳虚证所占比例与间歇期阳虚证所占比例有差异(X2=6.818,P=0.009),间歇期阳虚证所占比例增高。结论：通过本研究得出,痛风为虚实夹杂之证。无症状性高尿酸血症期以痰湿、湿热证多见。急性关节炎期患病关节的局部症状突出,以痰、湿、热、瘀实证为主。间歇期痰湿、湿热证减少,阴虚、阳虚证增多。本病早期及急性期以湿痰热为主,反复发作,病情迁延,以阴虚、阳虚为主。本研究存在研究病例范围局限,样本量偏小,没有考虑到年龄、地域、病程不同对疾病病机的影响等不足,以致对痛风病机的研究结果比较模糊。基于本研究的研究结果,今后可以进一步开展单一证素前瞻性研究、病程年龄等因素分层研究等研究,以期对痛风病的病机有更深入的认识。