宋立群教授治疗原发性慢性肾小球肾炎用药规律的研究

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目的:通过对宋立群教授治疗慢性肾小球肾炎的病案收集、证型分类、方药整理以及数据分析,总结宋立群教授治疗慢性肾小球肾炎的临床辨证、处方用药规律。方法:在黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊收集近两年病历,从中共筛选出282例慢性肾小球肾炎患者病历,经辨证分型后,将病历处方用药录入Microsoft office access软件,建立数据库,应用spss20.0分别从用药频次、功效、性味归经进行统计,从而总结出总体治疗方法和不同证型用药规律。结果:本研究将慢性肾小球肾炎辨证归纳为六个证型,分别为脾肾两虚型101例、水湿内停型19例、湿热下注型46例、气血不足型51例、肝肾阴虚型49例以及精微不固型17例。共涉及用药192味,共计5318次,每味药材平均使用27.69次,频数在50次以上的药物有30味,累计使用频率达78.4%,其中白术、黄芪、麦芽、山楂、神曲、大蓟、小蓟、生地黄、覆盆子、芡实是宋立群教授治疗慢性肾小球肾炎的核心药物;按照药物药性统计,平性药最多,温性药次之;按照药物药味统计,药味数最多的是甘味药和苦味药;按照药物归经统计,使用频率最高的则是归于肝经、肾经、脾经、胃经的药物最常用。结论:1、宋立群教授治疗慢性肾小球肾炎总的治则是健脾益气,补肾固精,疏肝理气,凉血止血。2、宋立群教授将慢性肾小球肾炎分为6型,脾肾两虚型采用健脾益肾法;水湿内停型采用健脾益气利湿法;湿热下注型采用清热凉血、健脾利湿、益肾固精法;气血不足型采用健脾益肾、气血并补法;肝肾阴虚型采用补益肝肾,清热凉血法;精微不固型采用健脾补肾、益气固精法。3、宋立群教授治疗慢性肾小球肾炎常用药物中,药物药性以寒性药、温性药、平性药为主,药物药味则以甘味药和苦味药居多,药物归经以肝经、肾经、脾经、胃经的药物最常用。4、根据统计结果得出宋立群教授治疗慢性肾小球肾炎用药特点有:(1)在治疗上脾肾并重,并运用五脏相关学说达到五脏同调的目的。(2)善于应用炭类药治疗血尿,应用收涩药治疗蛋白尿。其中脾肾两虚型、湿热下注型和气血不足型多采用大蓟炭、小蓟炭、侧柏炭、地榆炭生地炭和熟地炭凉血止血,而水湿内停型、精微不固型和肝肾阴虚型则多用覆盆子、女贞子、芡实、金樱子补肾涩精。
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