近年来,医疗技术不断进步,充分享受科技带来的便利时,医疗损害责任纠纷案件在数量以及案件标的额方面都呈增长态势。医疗损害责任纠纷案件具有非常强的专业性,审理这类案件高度依赖医疗损害鉴定,法官在行使自由裁量权时往往也会出现各种问题。研究采用文献研究法、实证研究法,以裁判文书网的240个判决为研究样本,通过案件基本情况、诉讼基本情况的分析,对案件基本情况进行分析,对法官自由裁量情况进行深入探究。全文共五个部分。第一部分:对医疗行为的概念进行概述,并厘清法官自由裁量权的范围与特征。第二部分:对收集案例就行分析,分析得出:医疗损害责任纠纷案件分布存在一定特点,自由裁量权的行使在程序选择、证据采信等方面表现出差异化特征。第三部分:结合第二部分收集的案例,点面结合的分析法官行使自由裁量权过程中存在的问题,主要包括自由裁量权滥用以及怠于行使。第四部分:分析出现问题的根本原因,即法律法规不完备与粗线条立法、法官专业素养参差不齐与判决书说理不充分以及法官审判权受到制约。第五部分:针对上述问题,结合理论和实践,提出以下解决措施:一是统一程序标准与完善程序规范,建立健全鉴定人员签名制度和异议保留制度;二是完善鉴定前病历审查与鉴定意见采信规则;三是推进庭审实质化,完善鉴定人员出庭制度和专家辅助人制度;四是加强案件审理专业性和独立性,设置专业审判庭,将专业人员作为陪审员纳入合议庭,加强判决书说理以及减少对法官自由裁量权行使的干预。