产科医疗法律风险及防范 ——基于421例医疗纠纷案分析

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产科是孕产妇诊断和治疗的核心科室,事关孕产妇和新生儿的生命健康安全,稍有不慎就会引发医疗纠纷甚至医闹事件。若产科医务人员在诊疗和管理过程中违反诊疗规范,不仅会危及母婴安全,还可能导致承担相关法律责任。识别并防范产科医疗法律风险,对于进一步促进医务人员提高产科医疗质量,从而保障母婴生命健康安全具有重要意义。文章通过对产科医疗纠纷司法判例的分析,梳理产科医疗中存在的主要法律风险,并结合实际,提出法律风险防范对策。内容主要包括四个部分:第一部分通过文献和司法判例总结出产科医疗纠纷的主要特点,包括患者主体特殊、医疗期望值高、产妇危重症抢救危险系数高、造成的损害结果严重、精神损害赔偿率高等。第二部分基于中国裁判文书网的421例产科医疗纠纷案例,从产科纠纷产生的原因、诊疗损害结果、过错参与度、因果关系、责任承担、损害赔偿等几个方面进行了统计分析。第三部分在统计分析基础上,对产科的法律风险进行类型化梳理:一是医务人员法律意识淡薄带来的法律风险,主要从未尽到谨慎注意义务、合理告知义务和病历书写不规范等方面进行分析。二是医疗技术带来的法律风险,主要从产前检查、手术操作、产程监护和术前、术中、术后护理等技术环节进行分析;三是医院管理存在的法律风险,主要从病历管理、交接班和转诊等管理环节进行分析。第四部分结合理论研究和案例分析的结果,提出防范产科医疗法律风险的对策:一是通过开展法治培训、法治考核等强化医务人员法律意识的培养;二是从卫生行政部门、医疗机构、产科、医务人员等主体着手构建产科医疗法律风险四级防控制度体系;三是通过卫生执法、司法、医院法务部等法律审查监督等方式加强产科医疗行为的法律监督;四是完善产科医务人员民事、行政、刑事法律责任的承担。
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