针灸结合米非司酮及米索前列醇治疗早期妊娠稽留流产的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxiaofan0303
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目的:通过对比针灸联合米非司酮、米索前列醇与单纯口服米非司酮、米索前列醇在治疗早期妊娠稽留流产的临床疗效,对两种疗法的流产结果、排囊时间、阴道流血时间、腹痛情况、清宫术或宫腔镜治疗的概率、药物不良反应发生情况及转经时间进行客观评价,为早期妊娠稽留流产提供有效的治疗方案。方法:收集符合研究纳入标准的患者66名,将他们随机分为治疗组33例和对照组33例。治疗组予针灸联合米非司酮片及米索前列醇片,对照组单纯予米非司酮片和米索前列醇片。随访并记录相应指标,统计分析两组治疗后的临床疗效、孕囊排出时间、阴道流血时间、腹痛的持续时间及程度、清宫术或宫腔镜治疗的概率、转经时间、药物不良反应发生情况,评价两种疗法的疗效差异。结果:1.治疗前两组研究对象在年龄、平素月经规律情况、剖宫产手术史、妊娠次数、孕龄、子宫位置、黄体酮保胎比例、孕囊平均内径方面比较无统计学差异(P>0.05)。2.两组治疗后临床疗效比较:治疗组成功流产有29例、不全流产有4例、流产失败有0例;对照组成功流产有20例、不全流产有8例、流产失败有2例,两组比较有差异(P<0.05);治疗组的完全流产率为87.88%,对照组的完全流产率为66.67%,两组比较有差异(P<0.05);治疗组的治疗后的有效率为100%,对照组治疗后的有效率为93.33,两组比较无统计学差异(P>0.05)。3.两组治疗后排出孕囊时间的对比:治疗组与对照组治疗后排出孕囊的时间比较有显著差异(P<0.05)。4.两组治疗后腹痛程度及腹痛持续时间的对比:治疗组与对照组治疗后腹痛持续的时间比较有显著差异(P<0.05)。两组治疗后,治疗组表现为轻度腹痛的有7例,中度腹痛的有25例,重度腹痛的有1例;对照组表现为轻度腹痛的有3例,中度腹痛的有21例,重度腹痛的有6例,两组对比有显著差异(P<0.05)。5.两组治疗后阴道流血时间的比较:治疗组与对照组阴道流血时间比较有显著差异(P<0.05)。6.两组治疗后月经复潮时间的比较:治疗组与对照组月经复潮时间比较无统计学差异(P>0.05)。7.两组治疗后采取清宫术或宫腔镜手术的对比:治疗组采取清宫术或宫腔镜手术的有3例,概率为9.09%;对照组采取清宫术或宫腔镜手术的有9例,概率为30%,两组对比有显著差异(P<0.05)。8.两组发生药物不良反应的对比:治疗期间,治疗组用药后出现药物不良反应的有2例,对照组有3例,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:针灸配合米非司酮、米索前列醇治疗早期妊娠稽留流产对比单纯药物流产有更好的疗效。能提高完全流产率、加速孕囊排出、减轻腹痛、缩短阴道流血时间、降低清宫术或宫腔镜手术的发生,未能提高有效率、缩短转经时间、减少药物不良反应的发生。
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