半导体激光联合多乐氟封闭牙本质小管的体外研究

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[目的]研究半导体激光和多乐氟单独以及联合使用对牙本质小管的封闭效果,为牙本质过敏症治疗方案的选择提供实验参考。[方法]收集离体前磨牙28颗,于髓腔的冠方切取厚2mm的牙本质片,每牙制备1片,随机分为A组(多乐氟)、B组(半导体激光)、C组(多乐氟→半导体激光)、D组(半导体激光→多乐氟),每组7片。牙本质小管横断面样本的制备及处理:每组随机选取5片牙本质片,17%EDTA处理2min后,沿颊舌向磨切为两个半片,其中一个半片于扫描电镜下观察牙本质小管开放情况;另外一个半片进行实验处理:A组,多乐氟涂处理面2min;B组,处理面涂黑,半导体激光非接触式照射30s,距离2mm,参数设置:30Hz,1.5W,CW模式;C组,多乐氟处理(方法同A组)后,半导体激光照射(方法同B组);D组,半导体激光照射(方法同B组)后,多乐氟处理(方法同A组),SEM观察各实验组牙本质小管横断面封闭情况,Image-pro plus6.0图像分析软件计算牙本质小管封闭率并进行比较。牙本质小管纵剖面样本的制备及处理:2片牙本质片经17%EDTA处理2min,其中1片掰开于SEM下观察牙本质小管开放情况;另外1片牙本质片分别进行A、B、C、D实验组处理后掰开,SEM观察各实验组牙本质小管纵剖面封闭情况,Image-pro plus6.0图像分析软件测量牙本质小管封闭深度,X射线能谱分析封闭物中氟水平并进行比较。[结果]1、牙本质小管横断面封闭情况:SEM显示经EDTA处理后牙本质小管口完全开放;A组牙本质小管口部分封闭,封闭物与小管口间存在缝隙;B组牙本质小管口部分封闭,呈弹坑状、熔融蜂窝状外观,小管口周围熔融封闭物略高出牙本质表;C组大部分牙本质小管口被封闭,直径缩小,表面均匀覆盖一层熔融状封闭物;D组大部分牙本质小管口被封闭,仅有部分牙本质小管口开放,部分封闭物呈颗粒状。牙本质小管封闭率(%),A组:66.245±12.260;B组:67.646±18.403;C组:85.454±10.869;D组:84.050±10.953。C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较、C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、牙本质小管纵剖面封闭情况:SEM显示经EDTA处理后牙本质小管内空虚,管壁清晰,可见其他小管开口;A组牙本质表面见—薄层均匀封闭物;B组牙本质小管壁可见少量颗粒样杂质;C组牙本质小管中堵塞物呈熔融样、均匀密实;D组牙本质表面封闭物较厚,小管内堵塞物厚度不一,封闭严密。牙本质小管封闭深度(μm),A 组:5.32±0.94;B 组:5.58±0.84;C 组:8.25±1.06;D 组:8.12±1.07。C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较、C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、X射线能谱分析封闭物中氟水平(重量百分比),A组:2.036±0.367;C组:3.008±0.724;D组:2.438±0.863。C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]半导体激光和多乐氟对牙本质小管均有封闭作用,二者单独应用封闭效果无差别,联合应用封闭效果优于单独应用,二者使用顺序的不同对牙本质小管的封闭效果无影响;半导体激光可以促进氟离子渗入牙本质小管。
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