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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其浸润转移是患者手术后复发和死亡的首要原因。据国内外文献报道,乳腺癌相关的血清标志物在乳腺癌早期诊断、疗效评价、复发和转移监测、以及群体随访观察和普查等方面都有重要意义。因此寻找理想的乳腺癌肿瘤标志物用于乳腺癌诊断、疗效监测和预后评价将有很高的临床应用价值。组织多肽特异性抗原(Tissue polypeptide specific antigen, TPS)是细胞角蛋白18C末端的可溶性片段,是一种上皮类肿瘤分子标志物。本文应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay DLISA法)研究TPS在乳腺癌患者血清中的表达及与生物学行为之间的关系。目的:研究TPS在乳腺癌患者血清中的表达与乳腺癌生物学行为的关系,探讨TPS在乳腺癌中诊断、临床分期、判断转移情况和预后的应用价值。方法:选择乳腺癌患者53例,乳腺良性病变患者50例,止常对照50例。应用酶联免疫吸附法检测血清TPS水平,用t检验、x2检验、秩和检验、Pearson相关分析,对TPS的表达及与生物学行为相关性进行研究。结果:1.乳腺癌组血清TPS水平较良性病变组及止常对照组均增高,其差异显著,均有统计学意义(P<0.01)。而良性病变组与止常对照组间差异无统计学意义:三组患者血清TPS表达水平与年龄无相关性。2.比较乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者TPS水平,Ⅲ期与Ⅱ期、Ⅰ期间差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期与Ⅰ期间差异无统计学意义(P>0.05)。3.53例乳腺癌患者行改良根治术后,血清TPS水平较术前降低,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。4.53例原发性乳腺癌中,肿块直径≤2cm组与>2cm组的TPS差异无统计学意义;ER/PR阴性组与阳性组血清TPS水平差异显著,均有统计学意义;C-erBb-2阴性组与阳性组血清TPS水平差异显著,有统计学意义。直线相关研究显示:血清TPS表达与ER、PR、C-erBb-2和Ki67相关性显著(P<0.01);TPS表达均与腋淋巴结转移有关,与转移数目无明显关系。5.5种肿瘤血清标志物的水平均较良性疾病组及正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。TPS、CA15-3、CA12-5、CEA和VEGF对乳腺癌诊断的阳性率分别为56.6%、26.4%、37.75%、30.2%、35.8%,各种组合检测中,TPS与CA15-3联合检测阳性率可达到71.7%。6.研究发现TPS诊断乳腺癌的灵敏度为56.6%,特异度为94%;TPS对早期乳腺癌诊断的敏感性更高。结论:1.TPS在乳腺癌患者血清中呈高表达,提示TPS可作为乳腺癌血清肿瘤标志物。2.血清TPS表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移、ER、PR、C-erBb-2和Ki67有关,提示TPS可能可以作为乳腺癌评估及预后的指标。3.与CEA、CA15-3、CA125、VEGF比较,TPS对早期乳腺癌诊断的敏感性更高。4.TPS与传统乳腺癌标志物CEA、CA15-3、CA125、VEGF之间有一定的互补性,适宜有效的联合检测,既提高敏感性又可提高诊断符合率。