论文部分内容阅读
目的：糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的各种并发症尤其是大血管病变已成为DM患者致残和致死的主要原因之一,其发病机制尚未完全明了。近年来；越来越多证据表明炎症在2型糖尿病(Type2 Diabetes Melltius,T2DM)发病中起重要作用,认为T2DM是一种自然免疫和低度炎症性疾病,外周血白细胞(Leukocyte,WBC)与炎症相关细胞因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)作为临床慢性炎症的重要标志物在其发病中的作用备受关注。本研究的目的是：1.观察IL-6、WBC、病程、体重质量指数(Body mass index,BMI)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、糖化血红蛋白(Glycosylated haemoglobin Alc,GHbAlc)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 Hours postprandial plasma glucose,P2PG)、空腹胰岛素(Fasting plasma insulin,FINS)一系列指标在T2DM合并颈动脉血管病变(Vascular disease of carotid artery,VDCA)时的浓度变化。2.探讨IL-6、WBC在T2DM合并VDCA中与各因素之间的关系、作用,以期对T2DM者大血管并发症的发生、发展达到早期诊断、早期防治的目的。方法：采用成组对照研究。1.研究对象：选取2005年10月-2006年10月山东省千佛山医院住院的T2DM患者60人,其中男性32例,女性28例,年龄(51.82±8.62)岁。所有入组糖尿病病例依据1999年WHO糖尿病诊断及分型标准,病程满足1个月至14年。根据有无VDCA将T2DM分为两组,各组观察对象30例。健康对照组31例。2.测定指标：所有受检者均测BMI、SBP、DBP、FPG、HbAlc、TC、TG、P2PG、FINS一系列指标。用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清IL-6水平；全自动血细胞分析仪完成外周血WBC计数及分类。3.颈动脉血管测定：彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(Intima media thickness,IMT)、硬化、斑块及狭窄形成的情况。结果：1.T2DM伴有或不伴有VDCA者血清IL-6、外周血WBC水平较对照组明显增高(P<0.01)。2.T2DM伴有VDCA者血清IL-6、外周血WBC水平较不伴有VDCA者水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。3.DM患者血清IL-6水平与外周血WBC两者间呈正性相关(r=0.797,P<0.05)。结论：1.T2DM患者外周血WBC与血清IL-6较正常人水平升高,提示两者在T2DM的发生、发展过程中起重要作用。2.T2DM伴有VDCA者外周血WBC与血清IL-6水平较不伴有VDCA者显著升高,提示两者在T2DM大血管并发症发生过程中发挥重要作用。3.外周血WBC与血清IL-6水平两者之间呈正性相关,提示两者在T2DM及其血管并发症发生、发展中相互影响、共同作用,检测两者水平及其变化可为临床早期,诊断及治疗VDCA提供一定的理论依据。