【摘 要】
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目的:1.明确吉林地区儿童头癣人口学特征、临床类型、致病菌种;2.研究分析吉林地区儿童头癣CFW真菌荧光镜检、滤过紫外灯检查、皮肤镜检查的特点及价值;3.明确吉林地区儿童头癣治疗现状,包括:系统药物选择、疗效观察、疗程和可能出现的副反应等。方法:采取前瞻性、单中心、描述性研究方法,纳入2020年8月至2021年12月于吉林大学第二医院皮肤科初诊的儿童头癣患者,收集流行病学相关信息,采集临床照片,进
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目的:1.明确吉林地区儿童头癣人口学特征、临床类型、致病菌种;2.研究分析吉林地区儿童头癣CFW真菌荧光镜检、滤过紫外灯检查、皮肤镜检查的特点及价值;3.明确吉林地区儿童头癣治疗现状,包括:系统药物选择、疗效观察、疗程和可能出现的副反应等。方法:采取前瞻性、单中心、描述性研究方法,纳入2020年8月至2021年12月于吉林大学第二医院皮肤科初诊的儿童头癣患者,收集流行病学相关信息,采集临床照片,进行CFW真菌荧光镜检、滤过紫外灯检查、皮肤镜检查、真菌培养等检查,并将分离的菌株送至北京大学第一医院真菌实验室进行分子生物学鉴定,记录治疗方案,并对以上患者定期随访,观察终止点为临床治愈停药后1个月。结果:1.本次研究共收集60例儿童头癣,男41例,女19例,男女比例为2.16:1。有动物接触史者48例,占总人数的80%,接触动物种类主要为猫和狗。2.临床分型:白癣46例,脓癣13例,黑点癣1例。3.CFW真菌荧光镜检59例阳性,阳性率98.3%;真菌培养分离出51株致病菌,培养阳性率85.0%,其中犬小孢子菌46株,占90.2%;52例进行了滤过紫外灯检查,总阳性率76.92%,白癣阳性率92.68%;共52例患者进行了皮肤镜检查,其中白癣在皮肤镜下特征性表现阳性率为92.86%;4.头癣治疗有效表现为临床好转、滤过紫外灯下荧光范围缩小或强度减弱或荧光消失（白癣）、皮肤镜下特征性表现减少或消失、真菌镜检单根头发内菌丝/孢子载量减少或检查阴性、真菌培养阴性等。5.白癣的系统治疗均为单用伊曲康唑或特比萘芬,97.8%在8周内治愈,两药治疗儿童白癣达到临床治愈所需时间不存在统计学差异;脓癣的系统治疗复杂,为抗真菌药选择性联合抗生素、激素或免疫调节剂,脓癣疗程最长16周。结论:1.吉林地区儿童头癣流行菌属以犬小孢子菌为主,主要临床类型为白癣,接触动物为主要诱因;2.CFW真菌荧光镜检/滤过紫外灯/皮肤镜均可用于头癣诊断及治疗疗效评价,真菌学证据为头癣诊断及是否治愈的金标准;3.特比萘芬与伊曲康唑治疗儿童白癣均有较好疗效,达到临床治愈所需时间不存在统计学差异;儿童脓癣的治疗复杂且疗程相对长。
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