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目的:分析急性孤立性脑干梗死患者的危险因素、临床资料及椎-基底动脉形态类型,探讨各种椎-基底动脉形态与急性孤立性脑干梗死之间的关系。方法:收集2019年9月～2021年9月在吉林大学第二医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者,统计患者的临床资料,包括性别、年龄、既往史、个人史、实验室资料及影像学资料等,根据头部磁共振成像和弥散加权成像检查结果按脑梗死部位分为急性孤立性脑干梗死组和急性非脑干梗死组,分析椎-基底动脉形态类型,包括椎动脉狭窄或闭塞、基底动脉狭窄或闭塞、椎动脉迂曲、基底动脉迂曲、椎动脉优势、椎动脉远端游离、椎动脉起源变异、椎动脉开窗、基底开窗、基底动脉扩张等。采用SPSS 25.0统计软件整理数据,连续变量用均数±标准差表示,组间差异性分析用两样本t检验,分类变量用频数和百分比表示,组间差异性分析用卡方检验进行比较。将单因素分析结果中P＜0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析进一步处理。结果:（1）纳入急性孤立性脑干梗死组患者160例,其中男性104例（65.0%）,女性56例（35.0%）,年龄范围37～81岁,平均年龄60.49±8.82岁。纳入急性非脑干梗死组患者168例,其中男性120例（71.4%）,女性48例（28.6%）,年龄范围39～77岁,平均年龄60.95±7.70岁。两组患者的性别及年龄无统计学差异（P＞0.05）。（2）急性孤立性脑干梗死患者好发部位依次为脑桥121例（75.6%）、延髓27例（16.9%）、中脑7例（4.4%）、混合部位5例（3.1%）。（3）急性孤立性脑干梗死组患者既往合并脑梗死病史42例（26.2%）、心血管病病史22例（13.8%）、高血压病病史108例（67.5%）、糖尿病病史99例（61.9%）、吸烟史59例（36.9%）、饮酒史61例（38.1%）、BMI值超重（男性≥25、女性≥24）111例（69.4%）;入院后血生化异常者高甘油三酯血症77例（48.1%）、高胆固醇血症55例（34.4%）、低高密度脂蛋白血症53例（33.1%）、高低密度脂蛋白血症53例（33.1%）、高同型半胱氨酸血症31例（19.4%）、高尿酸血症27例（16.9%）。急性非脑干梗死组患者既往合并脑梗死病史58例（34.5%）、心血管病病史20例（11.9%）、高血压病病史102例（60.7%）、糖尿病病史61例（36.3%）、吸烟史65例（38.7%）、饮酒史39例（23.2%）、BMI值超重100例（59.5%）。入院后血生化异常者高甘油三酯血症70例（41.7%）、高胆固醇血症44例（26.2%）、低高密度脂蛋白血症69例（41.1%）、高低密度脂蛋白血症47例（28.0%）、高同型半胱氨酸血症58例（34.5%）、高尿酸血症29例（17.3%）。两组患者中脑梗死、心血管病、高血压病、吸烟史、BMI值超重、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高尿酸血症无统计学差异（P＞0.05）。两组患者中糖尿病、饮酒史、高同型半胱氨酸血症有显著统计学差异（P＜0.01）。（4）根据头颈部CT血管造影检查结果判断椎-基底动脉形态,急性孤立性脑干梗死组椎动脉狭窄或闭塞97例（60.6%）,其中轻度狭窄32例（20.0%）、中度狭窄16例（10.0%）、重度狭窄或闭塞49例（30.6%）,基底动脉狭窄或闭塞45例（28.1%）,其中轻度狭窄22例（13.8%）、中度狭窄9例（5.6%）、重度狭窄或闭塞14例（8.8%）,椎动脉优势51例（31.9%）,椎动脉迂曲32例（20.0%）,基底动脉迂曲25例（15.6%）,椎动脉远端游离15例（9.4%）,椎动脉起源变异9例（5.6%）,椎动脉开窗2例（1.3%）,基底动脉开窗4例（2.5%）,基底动脉扩张2例（1.3%）。急性非脑干梗死组椎动脉狭窄或闭塞67例（39.9%）,其中轻度狭窄33例（19.6%）、中度狭窄14例（8.3%）、重度狭窄或闭塞20例（11.9%）,基底动脉狭窄或闭塞37例（22.0%）,其中轻度狭窄24例（14.3%）、中度狭窄8例（4.8%）、重度狭窄或闭塞5例（3.0%）,椎动脉优势22例（13.1%）,椎动脉迂曲20例（11.9%）,基底动脉迂曲7例（4.2%）,椎动脉远端游离10例（6.0%）,椎动脉起源变异11例（6.6%）,椎动脉开窗0例（0.0%）,基底动脉开窗3例（1.8%）,基底动脉扩张1例（0.6%）。两组患者中椎动脉轻度狭窄、椎动脉中度狭窄、基底动脉轻度狭窄、基底动脉中度狭窄、椎动脉远端游离、椎动脉起源变异、椎动脉开窗、基底动脉开窗、基底动脉扩张无统计学差异（P＞0.05）。两组患者中基底动脉重度狭窄或闭塞、椎动脉迂曲有统计学差异（P＜0.05）。两组患者中椎动脉重度狭窄或闭塞、椎动脉优势、基底动脉迂曲有显著统计学差异（P＜0.01）。（5）多因素Logistic回归分析示糖尿病、饮酒史、椎动脉重度狭窄或闭塞、基底动脉重度狭窄或闭塞、椎动脉优势、椎动脉迂曲为急性孤立性脑干梗死组的独立危险因素（OR＞1,P＜0.05）。结论:1.急性孤立性脑干梗死的危险因素呈多样性,尤其糖尿病、饮酒史与其更具相关性。2.椎动脉重度狭窄或闭塞、基底动脉重度狭窄或闭塞、椎动脉优势、椎动脉迂曲及基底动脉迂曲与急性孤立性脑干梗死有相关性,椎-基底动脉形态变异类型有助于评估急性孤立性脑干梗死的发生风险。