目的:观察不同屈光度青少年近视患者黄斑区微循环的差异及佩戴角膜塑形镜后微循环的变化,包括黄斑区血管长度密度,血管宽度密度,中心凹无血管区面积、周长、形态指数。探讨近视的发病机制,角膜塑形镜的作用原理及安全性。分析不同中医证型青少年近视患者视网膜血流密度、中心凹无血管区形态之间的差异性。方法:纳入符合标准的30例青少年近视患者,所有患者均取右眼（30眼）行相关研究。判定受试者的中医证型,使用IOL Master 700获得眼轴长度数据,使用蔡司Cirrus 5000 OCTA测定黄斑区视网膜浅层血流密度,中心凹无血管区面积、周长、形态指数。专业验光师根据检查结果为患者定制CRT品牌的角膜塑形镜（OK镜）,佩戴OK镜1天,2周,1月之后,再次测量上述指标。使用SPSS 26.0分析佩戴角膜塑形镜前后相关数据变化。结果:本项研究共招募受试者36人,因各种原因不能完成整项研究,或其它因素脱落者共6人。最终符合标准者30人,其中男性14人,女性16人,年龄分布为10.9±2.193岁。低度近视者20例,中度近视者10人,无高度近视受试者。中医证型判定中,心气虚型12人,脾胃虚弱型9人,肝肾不足型9人,其具体结果分析如下:1.受试者的证型构成,心气虚型最多（40.0%）,其次为脾胃虚弱型（30.0%）,肝肾不足型（30.0%）,低度近视组与中度近视组的中医证型构成比无明显差异（P>0.05）。2.中度近视组的黄斑旁中心区血管长度密度(18.7±0.779 mm^-1)、宽度密度(0.368±0.019 mm^-1)低于低度近视组(20.7±0.834 mm^-1;0.440±0.026 mm^-1),差异有统计学意义（P<0.05）。黄斑完整区域的血管长度密度(17.7±0.677mm^-1)、宽度密度(0.346±0.020 mm^-1)同样低于低度近视组(19.4±0.701mm^-1;0.411±0.023 mm^-1),差异有统计学意义（P<0.05）。而黄斑中心区的血管长度密度(9.5±1.196mm^-1),宽度密度(0.172±0.054 mm^-1)与低度近视组(9.1±1.039mm^-1;0.179±0.053 mm^-1)相比无明显差异（P>0.05）。3.中度近视组的中心凹无血管区面积（0.24±0.160 mm²）、周长（1.54±0.593 mm）、形态指数（0.61±0.106）与低度近视组相比（0.22±0.095;1.81±0.874;0.71±0.411）均无明显差异（P>0.05）。4.眼轴长度与黄斑旁中心区血管长度密度(20.3±1.423 mm^-1),完整区血管长度密度(19.1±1.271 mm^-1),旁中心区血管宽度密度(0.416±0.042 mm^-1),完整区血管宽度密度(0.390±0.038 mm^-1)呈负相关（P<0.05）。与中心区血管长度密度(9.3±1.456 mm^-1),宽度密度(0.177±0.052 mm^-1)无明显相关性（P>0.05）。5.眼轴长度与中心凹无血管区面积（0.23±0.197 mm²）、周长（2.03±0.623mm）、形态指数（0.61±0.101）之间均无显著相关性（P>0.05）。6.佩戴OK镜后2周后,黄斑旁中心区血管长度密度(20.6±1.643 mm^-1)、宽度密度(0.420±0.039 mm^-1),完整区血管长度密度(19.3±1.488 mm^-1),宽度密度(0.393±0.036 mm^-1)较戴镜前升高(20.3±1.423 mm^-1;0.416±0.042mm^-1;19.1±1.271 mm^-1;0.390±0.038 mm^-1),差异有统计学意义（P<0.05）。1月后黄斑中心区血管长度密度(9.7±1.230mm^-1)宽度密度(0.183±0.053mm^-1),较戴镜(9.3±1.456 mm^-1;0.177±0.052 mm^-1)前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。7.佩戴OK镜1天,2周,1月后,中心凹无血管区的面积,周长,形态指数较戴镜前均无显著变化,差异不具有统计学意义（P>0.05）。8.在黄斑旁中心区及完整区,心气虚型受试者的血管长度密度低于脾胃虚弱型与肝肾不足型（P<0.05）。在旁中心区,心气虚型的血管宽度密度低于脾胃虚弱型（P<0.05）。在完整区,心气虚型的血管宽度密度低于肝肾不足型（P<0.05）。9.心气虚型、脾胃虚弱型、肝肾不足型青少年近视者在中心凹无血管区面积、周长、形态指数上的比较均无明显差异（P>0.05）。结论:1.低中度青少年近视患者的黄斑中心区视网膜血流密度无明显差异,而旁中心区与完整区血流密度存在差异。2.低中度青少年近视患者的中心凹无血管区面积,周长,形态指数之间无明显差异。3.低中度青少年近视者佩戴OK镜2周以后黄斑旁中心区、完整区的血流密度升高,1月后黄斑中心区血流密度升高,可能与眼轴机械性牵拉减轻,眼轴增长延缓,视网膜需氧量增加有关。4.低中度青少年近视患者佩戴OK镜后中心凹无血管区面积、周长、形态指数无明显改变（P>0.05）。5.低中度青少年近视患者中,心气虚、脾胃虚弱、肝肾不足三组证型间的黄斑区血流密度在不同区域上存在差异,中心凹无血管区形态无明显差异。