背景:雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)俗称男性型秃发,是男性进行性脱发最常见的类型。雄激素性脱发的发生发展依赖于内分泌因素与遗传易感性的相互作用,同时精神紧张和压力刺激也是AGA的重要诱因之一。雄激素性脱发的特点是进行性毛囊小型化,终端毛转化为中间毛,然后绒毛,但每一单位面积的毛囊数量保持不变,这是由于雄激素对遗传易感毛囊上皮细胞在雄激素依赖区域的作用。非那雄胺和米诺地尔是FDA批准的治疗AGA的药物。有学者报道肉毒杆菌毒素在AGA治疗中的尝试,其安全性得到肯定,但注射剂量,效果评估,副作用评估目前尚无科学的前瞻性研究报道,其作用机制也暂未探明。方法:收集符合条件的男性型脱发患者28人入组,将受试者头部以顶部正中线为界左右随机分为1区,2区。1区注射A型肉毒素1u/cm2,2区注射A型肉毒素0.2u/cm2。对患者进行临床评估,并在4周,8周重新进行评估。同时我们建立心理应激模型小鼠模型,取C57BL/6雄鼠分为4组(0u/ml,5u/ml,25u/ml,50u/ml),通过流式实验研究不同肉毒素浓度水平对毛囊细胞凋亡的影响。另外我们建立毛囊干细胞体外培养模型,研究不同肉毒素浓度水平(0u/ml,0.5u/ml,5u/ml,10u/ml,50u/ml)毛囊干细胞的增殖速率。结果:治疗4周,8周后对28例受试患者的影像资料进行评估,1区和2区患者均有改善且两组之间无统计学差异(P>0.05)。在A型肉毒素浓度为25u/ml和50u/ml的培养基中小鼠胡须毛囊细胞的凋亡率明显下降。同时在A型肉毒浓度为10u/ml,50u/ml的培养基中的人毛囊乳头干细胞增殖速率明显提高。结论:A型肉毒素可以通过调节毛囊细胞的生长周期起到促进毛发生长的作用。