目的：(1)了解南京市社区中老年人体重超重及肥胖、腹型肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常等营养相关慢性病的患病情况，分析疾病流行特点及影响。(2)探讨由粗杂粮膳食干预、健康教育和定期体检组成的复合式营养干预对中老年营养相关慢性病的作用，评价其干预效果。(3)了解南京市社区中老年人群膳食营养状况及膳食模式，并掌握复合式营养干预对膳食营养状况及膳食模式的影响。 方法：(1)在南京市鼓楼、下关、秦淮、白下、玄武、建邺等6个主城区，根据经济状况、文化程度和人口年龄分布的基础资料，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，以干预预调查时血脂异常检出率作为确定样本大小的依据，选择5000余名中老年人作为调查对象，进行营养流行病学调查。 (2)在流行病学调查的基础上，筛选三高人群，按社区将其分为干预组和对照组，建立社区卫生服务中心(院)-社委会-专家组三结合的社区慢病干预网络，实施以复配式粗杂粮干预为主要特色，以健康教育-膳食干预-定期体检为主要内容的复合式营养干预，干预周期为一年。 (3)在南京市11个社区，根据人口性别、年龄、文化程度、经济水平等因素，抽取208人做为复合式营养干预组，289人作为对照组，并对此两组人群进行膳食调查，试验为期半年。在试验前后对受试对象进行连续3天24小时膳食回顾询问法及过去一年的食物频率调查，比较不同组别人群膳食状况改变的情况。 结果：(1)南京市主城区5880名调查对象中，高血压标化检出率为43.55％，糖尿病标化检出率为12.60％，血脂异常标化检出率为57.17％。(2)经过一年的复合式营养干预，干预组居民的BMI、WHR明显下降，血压、血糖、血脂水平也较试验前明显下降(P<0.05)。 (3)参与膳食调查的573名居民，早、中、晚三餐供能比分别为27.92％，39.98％，32.10％。碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的供能比例分别为47.38％， 14.42％， 38.20％。能量、膳食纤维、杂粮提供的膳食纤维平均每日摄入量分别为1689.99kcal、13.88g、1.19g，粗杂粮平均每日的摄入量为27.53g，膳食模式以摄入不足的模式B为主，占45.03％。(4)半年复合式营养干预后，干预组膳食纤维平均每日的摄入量上升至16.13g，杂粮提供的膳食纤维平均每日的摄入量至3.53g，粗杂粮食品平均每日的摄入量由39.74g上升至101.88g，食用油平均每日的摄入量由34.73下降至32.08g，盐平均每日的摄入量由6.66g下降至6.20g，这些指标的改善优于对照组(P<0.05)，复合式营养干预组的BMI、WHR、血压、血糖和血脂水平较试验前明显下降(P<0.05)，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，干预组最优化模式A较试验前明显增加(P<0.05)。 结论：南京市中老年人群的膳食结构比较合理，但仍存在碳水化合物供能较低，脂肪供能高于推荐量，膳食结构以摄入不足模式为主，以粗杂粮膳食干预为主要特色的复合式营养干预措施对社区中老年营养相关慢性病具有良好的干预效果，干预组居民体重、体型、血压、空腹血糖、血脂都有明显改善，同时，干预组居民的膳食行为及习惯有了显著优化，最优化模式比例增加，粗杂粮、膳食纤维、食用油、盐等多种食物摄入量产生有益健康的改变，膳食结构和膳食模式获得明显改善。