髌骨倾斜、髌骨半脱位与髌骨软化症之间的相关性研究

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目的通过髌骨软化症在MRI上的影像学的表现,对髌骨软化症进行流行病学的研究,分析髌骨半脱位、髌骨倾斜与髌骨软化症间的关系,并探究其发生的机理对临床早期诊断的指导意义。材料与方法收集膝关节MRI检查者952例,其中308例为髌骨软化症患者,分组计算比例阳性率;分别计算检查者的外侧髁指数(PLCI)和外侧倾斜角(PTA)两个指标。然后分别按性别和年龄进行分组,首先对两个指数的均值进行比较(正常组和髌骨软化组),根据本研究所得正常值范围研究髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系是否具有统计学意义,统计学方法分别运用t检验及卡方检验。结果髌骨软化症在本研究中的患病率为32.4%,女性患病率为45.2%,男性患病率为18.4%,女性高于男性(p<0.05),在本项研究中正常组PLC数值I应小于21.09,PTA数值应小于20.71°,女性的髌骨倾斜角度明显高于男性(p<0.05)。根据本研究中的对髌骨位置的划分标准研究发现,髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症发生之间存在明显的相关性,性别分组表明髌骨倾斜及半脱位与髌骨软化症存在明显的相关性(p<0.05)。年龄分组表明30~60岁,60岁以上年龄组髌骨倾斜及半脱位与髌骨软化症之间存在明显的相关性(p<0.05)。结论1.在膝关节影像学检查中,髌骨软化症总体上患病率较高,而且女性的患病率数值明显高于男性。2.髌骨倾斜及髌骨半脱位使髌股关节之间压力发生改变,过高或者过低,应力的改变通过直接或间接的方式对髌软骨造成损伤,长期的慢性损伤进展成为髌骨软化症。3.MRI作为影像诊断方法在诊断髌骨病变方面有其独特的优势,组织分辨能力相对较强,获得韧带、肌腱、骨和软骨诸结构的图像清晰而且有诊断意义。
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