中老年男性性激素水平与非瓣膜病性心房颤动的相关性研究

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目的:本研究分析了中老年男性非瓣膜病性房颤患者的血清性激素水平、尿酸及同型半胱氨酸水平,旨在探讨性激素、尿酸及同型半胱氨酸对房颤的影响。方法:连续收集我院中老年男性房颤患者63例作为房颤组,将同期入院的非房颤患者76例作为对照组。房颤组依据房颤发作特点分为阵发性房颤组和非阵发性房颤组,根据年龄分段分为中年组、年轻老年组、老年组等亚组,对各组人群的年龄、身高、体重、高血压病、冠心病等一般资料进行记录,同时测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸水平(Hcy),采用SPSS19.0统计软件分析其在各组及亚组间的相关性,并用Logistic回归分析确定房颤的保护及危险因素。结果:1.房颤组与对照组两组一般资料均衡可比,两组在UA、Hcy、E2、T、LAD的差异均具有统计学意义(P<0.05);在进一步的多因素Logistic回归分析中显示:左房内径[OR=1.195,95%CI,(1.094,1.035),P<0.05],同型半胱氨酸[OR=1.049,95%CI,(1.013,1.086),P<0.05]是房颤的危险因素,睾酮水平[OR=0.995,95%CI,(0.991,1.000),P<0.05]是房颤的保护因素;2.比较不同年龄段研究对象临床资料显示,中年组、年轻老年组房颤患者Hcy水平显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);年轻老年组房颤患者UA水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);年轻老年组房颤患者E2水平低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);中年组、年轻老年组、老年组房颤患者T水平均低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);中年组、年轻老年组、老年组在LAD方面具有统计学差异(P<0.05),3.比较不同类型房颤的临床资料显示,UA、Hcy、E2、T、LAD在三组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组间两两比较显示:非阵发性房颤组UA、Hcy水平较对照组显著升高,阵发性房颤组Hcy水平较对照组升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);阵发性房颤组E2、T水平较对照组降低,非阵发性房颤组T水平较对照明显降低(P<0.05)。4.老年男性患者E2水平低于中年及年轻老年男性,且组间差异具有统计学意义(P<0.05),肥胖男性T水平低于体重正常男性,差异具有统计学意义(P<0.05),糖尿病及高尿酸血症患者T水平较低(P<0.05)。结论:1.在中老年男性非瓣膜病性房颤患者中,房颤与睾酮的降低有关,与同型半胱氨酸的升高有关;2.中年及老年男性房颤的发生可能与Hcy、T有关;年轻老年男性房颤的发生可能与UA、E2、T有关;3.中老年男性阵发性房颤的发生可能与UA、Hcy、E2、T、LAD有关;非阵发性房颤的发生可能与Hcy、T、LAD有关;4.肥胖、糖尿病及高尿酸血症患者T水平较低。
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