心脑血管病患者血糖筛查及临床研究

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研究背景:“糖尿病是冠心病的等危症”这一观点已经获得大多数人的认同,2001美国国家胆固醇教育计划(NCEP ATPⅢ)对这一概念的提出,第一次把糖尿病从冠心病的危险因素提升到冠心病等危症的高度,糖尿病与冠心病的合并存在,使其预后风险进一步增加。进年来的多项研究证实,冠心病患者大多伴有糖代谢异常。伴有糖代谢异常的冠心病患者,其心血管死亡率及其他原因死亡率明显增高。冠心病合并糖尿病已经引起人们的重视,但人们对冠心病患者合并糖耐量受损(IGT)及新发糖尿病尚重视不够。目的:对我院住院冠心病患者进行血糖筛查,并进行相关临床研究。方法:选取我院心内科2005年9月1日至2005年10月31日所有符合冠心病纳入标准的住院患者共108例,收集一般临床资料。其中既往有糖尿病病史27例,通过空腹血糖诊断糖尿病患者10例,对未确诊糖尿病的71例患者均进行简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况。结果:OGTT试验发现新诊断糖尿病患者11例,冠心病住院患者糖尿病患病率为44.4%,糖调节受损患病率为24.1%,总的糖代谢异常患病率为68.5%。若不进行OGTT,将漏诊80.8%的糖调节受损和23.4%的糖尿病。通过多项分类Logistic回归分析OGTT试验2h血糖与空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯、收缩压、舒张压、尿酸、体重指数、腰臀比等的相关性,发现OGTT试验2h血糖与血胆固醇和腰臀比(WHR)密切相关。结论:冠心病患者绝大多数合并糖代谢异常,通过简化的OGTT试验能够发现这种现象。OGTT试验应该作为冠心病患者常规的检测手段,对于血胆固醇和WHR较高的患者更应如此。研究背景:糖尿病的主要死亡原因是心脑血管并发症,糖尿病患者是脑卒中的高危人群,与非糖尿病人群相比,糖尿病人群患脑卒中的风险增加2-3倍。即使仅处于糖调节受损阶段,脑卒中的患病风险也明显增加。最近的许多研究显示,脑血管病患者高发糖代谢异常,并且合并糖代谢异常的脑血管病患者其预后明显较差。脑血管病合并糖尿病已经引起人们的重视,但人们对脑血管病患者合并糖耐量受损(IGT)及新发糖尿病尚重视不够。目的:对我院住院脑血管病患者进行血糖筛查,并进行相关临床研究。方法:选取我院神经内科2005年9月1日至2005年10月31日所有符合脑血管病纳入标准的住院患者共141例,收集一般临床资料。其中既往有糖尿病病史33例,通过空腹血糖诊断糖尿病患者14例,对未确诊糖尿病的94例患者均进行简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况。结果:OGTT试验发现新诊断糖尿病患者20例,脑血管病住院患者糖尿病患病率为47.5%,糖调节受损患病率为34.8%,总的糖代谢异常患病率为82.3%。若不进行OGTT,将漏诊67.3%的糖调节受损和29.9%的糖尿病。通过多项分类Logistic回归分析OGTT试验2h血糖与空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯、收缩压、舒张压、尿酸、体重指数、腰臀比等的相关性,发现OGTT试验2h血糖与空腹血糖(FBG)密切相关。结论:脑血管病患者绝大多数合并糖代谢异常,通过简化的OGTT试验能够发现这种现象。OGTT试验应该作为脑血管病患者常规的检测手段,对于FBG较高的患者更应如此。
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