财政医疗卫生支出与经济增长:来自中国255个城市的经验证据

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探索实现经济增长的途径是经济学研究领域历久弥新的重要课题。在以往的研究中,健康也被视为是构成人力资本的一种形式。从微观层面来说,居民有对健康的消费需求,且其支出会随着收入的增加而提高。从宏观层面来看,高收入国家其健康支出占GDP的比重也会更高。如此看来,健康支出的增加似乎仅仅是经济增长的“结果”。而如果健康支出的增加可以成为经济增长的“动力”,那么无论是从促进经济增长还是保障群体健康的角度来看,增加健康支出对一个国家来说无疑是十分重要的。财政医疗卫生支出是一国政府健康支出的重要内容。但无论是在以往的政策还是学者研究中,都只是把财政医疗卫生支出当作是保障国民健康的一项支出,而忽略了其对我国经济增长的作用,亦或仅将财政医疗卫生支出囊括在公共支出内进行研究。加之我国大部分学者对于财政医疗卫生支出的研究局限于纵向时间序列数据或者省级的面板数据,对于地市级的财政医疗卫生支出的研究仍然是个空白。有鉴于此,本文主要探讨我国财政医疗卫生支出对经济增长的作用,这不仅从国民健康的角度为我国财政资金的合理有效配置提供了一个新的理论解释,且更进一步地诠释了我国建设“健康中国”的制度内涵。本文主要利用我国2009-2016年255个地级市的数据实证检验了财政医疗卫生支出对经济增长的影响及其作用机理。本文的主要内容分为以下几个部分:开篇主要介绍了文章的选题背景、研究意义等,并对与本文研究内容相关的文献进行梳理;其次,本文主要针对医疗卫生、财政医疗卫生支出和健康人力资本等相关的概念进行阐述,并结合政府干预理论阐述了财政医疗卫生支出的必要性,通过包含健康人力资本的经济增长理论和预防性储蓄理论阐述了财政医疗卫生支出影响经济增长的作用机理,进而提出本文的研究假设,并对我国财政医疗卫生支出和经济增长的典型事实进行讨论和分析;最后,本文利用双向固定效应模型分别从整体和分地区的角度来实证检验我国财政医疗卫生支出对经济增长的作用,并进行稳健性检验。此外,本文还进一步检验了健康人力资本和物质资本对财政医疗卫生支出影响经济增长的机制作用。本文认为,从全国255个地级市的实证检验结果来看,我国的财政医疗卫生支出确实存在促进经济增长的作用,而对分样本的进一步讨论也证实了这个结论。这说明,财政部门应该看到财政医疗卫生支出对我国经济增长起到的重要作用,而不应该仅仅将其视为保障居民健康的一种支出。通过进一步的机制检验也可以看出,我国财政医疗卫生支出改善了健康人力资本的水平,并且对物质资本存在正向影响。本文基于研究结论提出几点政策建议:第一,政府应树立“健康优先”的发展理念;第二,建立健全合理有效的财政医疗卫生支出长效机制;第三,强化财政医疗卫生支出绩效考核。
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