降逆护膜方治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床研究

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目的:观察患者服用降逆护膜方联合兰索拉唑后的临床疗效及复发情况,分析其作用机理。方法:采用随机平行对照的试验方法,将符合纳入标准的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予降逆护膜汤水煎剂每日1剂、兰索拉唑30mg qd8周,对照组给予兰索拉唑30mg qd8周。根据治疗前后临床症状评分及内镜下食管粘膜改变情况评价疗效,疗程结束3月后随访,记录症状及复发情况。全部数据以SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:确诊并纳入试验的胃食管反流病患者70例,(治疗组35例,对照组35例),其中糜烂性反流病患者38例,(治疗组19例,对照组19例),非糜烂性反流病患者32例,(治疗组16例,对照组16例)。治疗前两组性别、年龄等基线数据经统计学处理无显著性差异,有可比性。①对镜下食管粘膜的改善作用:治疗后共有28例复查胃镜,其中治疗组经治疗后食管粘膜改善明显,治愈率71.4%,总有效率92.8%;对照组治愈率50.0%,总有效率64.3%,两组有效率经卡方检验无统学差异(P>0.05)。②对症状改善作用:经治疗后,治疗组RDQ评分改善有效率93.8%,对照组RDQ评分改善有效率81.3%,经卡方检验治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组中医症候改善有效率93.3%,对照组中医症候改善有效率86.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。③抗复发作用:治疗结束3月后随访,治疗组复发率6.3%,对照组复发率26.7%,经卡方检验,治疗组显著低于对照组,(P<0.05)。结论:临床研究提示,降逆护膜汤联合兰索拉唑能保护并促进胃食管反流病患者食管粘膜的愈合,并能明显改善患者的临床症状,且能降低复发率,具有广泛的应用前景。但因本研究资料样本数较小,周期较短,在粘膜愈合率上较对照组,没有统计学意义。
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