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目的采用功能性磁共振成像(fMRI)技术,研究电针周围性面瘫患者患侧合谷、地仓、后溪穴的脑区激活相关性,并比较其异同,试图从可视化的角度研究经络沟通人体上下联系的神经信息学基础以及穴位功效和主治作用的现代医学原理,从神经科学及脑科学角度部分揭示针灸的作用机制,从而对针灸的现代化和针灸临床疗效的提高产生积极的作用。方法筛选36例右利手周围性面瘫患者为研究对象,左、右侧面瘫各18例,按照针刺患侧同侧穴位的原则随机分为6组:左合谷组、左地仓组、左后溪组、右合谷组、右地仓组、右后溪组,每组6例。分别电针各穴,刺激模式、强度均相同;同时行全脑fMRI扫描,SPM软件进行图像后处理,t检验(P<0.01)分析得出电针不同穴位的脑功能图像。结果1.电针左侧合谷,信号升高区为:左侧中央后回,左侧中央前回,右侧额下回,右侧颞上回,右侧脑岛;信号降低区为:左侧扣带回,双侧额中回,右侧枕中回。2.电针左侧地仓,信号升高区为:双侧中央前回,双侧中央后回,左侧角回,右侧脑岛;信号降低区为:双侧额上回,双侧额中回,左扣带回,左额内侧回,左楔前叶中央旁小叶。3.电针左侧后溪,信号升高区为:右侧尾状核头,右侧扣带回,右侧海马回,右侧颞上回,脑干,小脑蚓;信号降低区为:双侧额下回,右侧额中回,左侧尾状核头,左侧豆状核,右侧颞中回,右侧小脑扁桃体。4.电针右侧合谷,信号升高区为:右侧额内侧回,左侧额中回,左侧扣带回前部,右侧扣带回,右侧颞上回;信号降低区为:左侧海马回,左侧下半月小叶,左侧楔叶。5.电针右侧地仓,信号升高区为:右侧中央前回,右侧额下回,右侧脑岛,右侧颞上回,左侧中央后回;信号降低区为:左侧额上回,左侧额中回,左侧屏状核,脑岛,左侧下丘脑核,左侧扣带回,左侧小脑扁桃体,左侧楔叶,枕中回。6.电针右侧后溪,信号升高区为:右侧中央前回,右侧扣带回,右侧颞上回,左侧额下回,左侧尾状核,左侧顶下小叶,左侧舌回;信号降低区为:右侧额内侧回,左侧额上回,左侧小脑扁桃体。结论1.穴位刺激与脑区的确存在一定相关性。即电针各穴均能在人脑的许多区域发生信号的变化,表现为升高或者降低,受影响的区域与穴位的功效、主治作用密切相关;2.穴位与脑区联系的特异性和多元性。电针不同穴位,在多个脑区均出现信号的变化,不同穴位的刺激能影响相同脑区,但兴奋的程度与范围不一致,同时又有不同的脑区被影响。3.本实验首次以周围性面瘫患者为研究对象,进行电针合谷、地仓、后溪穴的功能性磁共振成像对比研究,为“面口合谷收”提供了可视性依据。左侧合谷穴、面部地仓穴尚未见有fMRI的研究报道,本研究结果为国内外同行提供了可借鉴的可视性数据,并为进一步研究积累了宝贵经验和实验依据。4.电针刺激引起了多个脑区信号的变化,穴位治疗作用的发生可能是多个脑区互相联络,对信息进行分析、整合,共同作用的结果。5.另外,在实验中我们发现,电针不同的穴位均影响了与镇痛相关的一些脑区,但受影响的脑区既有重复,也有差异,因此,不同的穴位发生镇痛作用的机制可能并不完全相同。6.经络系统与神经系统既有紧密的联系,又有很大的区别。实验结果中出现了一些尚难解释的现象,我们对这些现象进行了相关的推测。