全麻对Ⅱ型糖尿病患者血糖影响的临床观察

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目的:观察全麻后Ⅱ型糖尿病患者血糖变化的程度。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉下择期行甲状腺次全切除术的患者60例,分别组成非糖尿病患者组(NA组n=30)和Ⅱ型糖尿病患者组(DA组n=30)。两组病人使用的麻醉诱导药物及方式如下:术前,东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导:丙泊酚2mg/kg,芬太尼3μg/kg,万可松0.15mg/kg。麻醉维持:丙泊酚术中维持剂量6~10mg/kg.h复合盐酸瑞芬太尼5-15μg/kg.h持续输注。分别于麻醉诱导前3min、麻醉诱导后3min、气管插管后10min、切皮后15min、手术开始后1h和气管拔管后10min六个时点立即抽取静脉血进行血糖测定并记录患者的血糖值。结果:两组患者的一般情况无统计学差异。两组患者在全麻后血糖均有升高,Ⅱ型糖尿病患者组(DA组)比非糖尿病患者组(NA组)升高明显,其升高程度有显著差异性(P<0.05)。结论:对于Ⅱ型糖尿病患者的全身麻醉而言,由于麻醉以及手术的应激,其血糖波动程度显著增高,而糖代谢障碍所带来的并发症极大程度的加重了麻醉和手术的风险。故应加强术中血糖监测,使患者安全的度过围麻醉期。
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