青少年特发性脊柱侧弯患者躯干平衡与头部姿势和足底压力相关性研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shenxiaoxia123
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目的:通过分析青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者的影像学及足底压力数据资料,探究躯干平衡与头部姿势和足底压力的关系方法:1.回顾性分析2021年10月-2021年12月于河北医科大学第三医院放射科拍摄全脊柱正侧位X线片的80例AIS患者,在全脊柱正侧位X线片上测量每位患者各项参数。首先按照躯干倾斜角及脊柱矢状轴(sagittal vertical axis,SVA)标准进行判断,分别记录冠、矢状位躯干失衡率及失衡方向。2.对于冠状面躯干失衡组与平衡组,比较两组间顶椎及头部偏移距离是否存在统计学差异,并对躯干倾斜角和冠状面头部参数进行Spearman相关性分析。3.通过前、后、左、右足压力负荷百分比及压力中心摆动面积(central of pressure,COP)摆动面积比较躯干失衡组与平衡组两组间是否存在差异。结果:1.冠状面躯干失衡率为67.5%,躯干偏移方向左侧65例,右侧15例,头部偏移方向左侧66例,右侧14例,躯干与头部方向一致72例。矢状面躯干失衡率为57.25%,且正向失衡11例,负向失衡30例。2.冠状面躯干平衡组顶椎及头部偏移距离明显小于失衡组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。并且顶椎偏移距离、头部偏移距离与躯干倾斜角呈正相关关系(相关系数r值分别为0.484、0.642,P<0.05)。3.冠状面失衡组左、右足压力负荷百分比差值大于平衡组,矢状面失衡组前后足压力负荷百分比差值大于平衡组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时躯干整体失衡组(冠、矢状面均失衡)COP摆动面积显著大于平衡组(P<0.05)。结论:1.大部分AIS患者躯干出现失衡问题,躯干冠状面失衡率(67.5%)高于矢状面失衡率(57.25%)。在矢状面上骨盆前倾,使躯干代偿呈现后倾状态,此时头部及躯干重心向后偏移,躯干后倾者要多于前倾者,即矢状面躯干负向失衡的AIS患者要明显多于正向失衡者2.相较于平衡组,躯干失衡组AIS患者身体局部畸形更显著,头部位置表现出更大的偏移,左右足及前后足压力负荷百分比差值和压力中心(COP)摆动面积较大,头部及身体站立稳定性下降,躯干失衡进一步加重。
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