温清饮治疗神经性皮炎的临床观察

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1研究目的通过观察温清饮治疗神经性皮炎的临床疗效及安全性,初步探讨本方治疗的作用机理,并且为神经性皮炎以及其他瘙痒性皮肤病的治疗提供思路。神经性皮炎是临床上常见的神经功能障碍性皮肤病,常因反复摩擦和搔抓使皮损迁延难愈,且经常容易复发。目前该病的发病机制尚不清楚,西医的主要治疗是止痒、镇静、抗抑郁、糖皮质激素局封等,易引起药物依赖性或者耐药性,使患者病情更趋复杂。中医认为本病因风湿热邪郁阻肌肤所致,病位主要在肝脾,为正虚邪实之证。温清饮乃明朝名医龚廷贤将四物汤和黄连解毒汤两方相合而成,具有养血补肝、燥湿泻火解毒之效。由于神经性皮炎患者病程日久,除湿热难除外,多兼有血虚血滞之象,石全教授借用此方治疗神经性皮炎,既可清热祛湿,又可补血行血,使“血行风自灭”,“血足神自宁”,从而达到止痒和消退皮损的目的。2研究方法本研究采用随机对照研究的方法,将湖北省中医院皮肤科门诊83例(2013.3-2014.3)符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,两组分别为41和42例。治疗组给予温清饮中药煎汁服用,每日2次,每次150ml,饭后半小时服用,并外用0.05%复方氟米松软膏薄层涂于患处,每天2次;对照组给予口服依巴斯汀片,每晚睡前半小时服用1次(10mg),同时也外用复方氟米松软膏,使用方法同治疗组。两组均治疗3周,观察治疗期间瘙痒程度、皮损面积、皮损程度及伴随症状的变化,并记录治疗过程中出现的不良反应。停药后1月进行复诊,记录复发情况。3结果3.1两组患者年龄、性别、病程、病情的比较,经统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.2两组治疗后疗效和总积分的比较,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组。3.3两组治疗后瘙痒程度的比较,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组。3.4两组治疗后皮损面积和程度消退的比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),不能表明治疗组优于对照组。3.5两组治疗后1月后复发率的比较,经统计学处理,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组。4结论温清饮治疗神经性皮炎可以有效控制皮损部位的瘙痒和缓解伴随症状,并且对皮损的消退有较好的帮助。临床使用较安全,且能有效降低复发率。
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