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目的:本课题通过动物实验的方法研究促排卵方对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)性大鼠促进卵泡发育和卵巢排卵的作用,并尝试从血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)表达的角度探讨促排卵方对于PCOS卵巢的干预环节、作用机制以及治疗PCOS的优势,为促排卵方治疗PCOS性不孕症提供科学依据。 方法:本实验采用动物实验的方法,选用23日龄SD雌性幼鼠50只,体重约50g。随机分出8只雌性幼鼠作为空白对照组,每日颈背部皮下注射中性茶油;其余42只雌性幼鼠(实验组)予以颈背部皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)制作 PCOS不孕大鼠模型。70日大鼠阴道开口,通过阴道脱落细胞涂片筛选,将成模的34只大鼠随机分为模型对照组、克罗米芬组、中药高剂量组、中药低剂量组。80日龄时连续灌胃4周,以促排卵方为实验用药,以枸橼酸氯米芬胶囊(克罗米芬)为对照用药。给药第4周予所有大鼠行阴道脱落细胞涂片,给药满4周后选择同一周期(动情前期)分批处死大鼠。通过放射免疫法检测大鼠血清雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、催乳激素(prolactin,PRL)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH))、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)含量以了解各组大鼠性激素水平;电子天平称取大鼠卵巢的质量并计算卵巢重量指数等各项指标;HE染色法观测大鼠卵巢病理学变化,从形态学上了解卵泡生长发育情况;免疫组化法检测大鼠卵巢组织局部 VEGF含量,了解各组间大鼠卵巢组织局部血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)含量水平。 结果:中药促排卵方能明显升高大鼠卵巢重量指数,降低大鼠卵巢最大横截面积;降低大鼠血清促黄体生成素(LH)和雄激素(T)的水平,改善大鼠内分泌机能,与模型组的比较,具有非常显著性差异(P<0.01);促排卵方用量达高剂量时,疗效值与克罗米芬组的比较,具有显著性差异(P<0.05),并接近空白对照组,有利于促进卵泡的成熟、发育和排卵。卵巢组织局部 VEGF的免疫组化结果显示,模型组大鼠卵巢组织检测的VEGF表达强度与空白组、中药高剂量组比较,具有非常显著性差异(P<0.01);中药促排卵方用量达高剂量时卵巢组织局部VEGF表达强度接近空白对照组,与克罗米芬组比较具有著性差异(P<0.05)。 结论:以补肾化瘀立法的促排卵方能升高PCOS性大鼠的卵巢重量指数、降低大鼠卵巢最大横截面积,改善病理学组织形态变化,改善大鼠内分泌机能,调节性激素水平;并通过调整其卵巢组织局部血管内皮生长因子生长 VEGF的表达,促进卵泡的生长、发育,成熟,从而达到促排卵的目的。