基于“培土生金”理论应用健脾化痰汤治疗肺脾两虚型COPD稳定期患者的临床研究

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本文综述了中医对于慢性阻塞性肺疾病的病名、病因、病机、辨证分型、中医论治等方面的权威阐述;系统梳理了西医对于慢性阻塞性肺疾病病名、病因、发病机制、病理表现、临床症状、病史、体征、实验室检查等方面的最新研究进展。综合作者及科室同仁多年来的临床实践体会,在中医理论的指导下,认识到慢阻肺病机的核心是脾虚,慢阻肺最重要的病理因素是痰瘀。根据中医五行“培土生金法”理论,提出健脾化痰法是治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的重要治疗方法,并以此理论为指导创制出健脾化痰汤。  临床研究采用随机对照的方法,以健脾化痰汤结合西医常规治疗对比单纯西医疗法,治疗脾肺两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者70例,通过观察两组患者治疗前后的治疗效果、肺通气功能、临床症状总积分、主要临床症状、呼吸困难程度(mMRC评分)、心肺功能(6MWD)、生活质量评价(CAT评分)等数据的变化,除心肺功能(6MWD)数据,治疗后显著优于治疗前,但两组间无显著性差异外,其他数据治疗后明显优于治疗前,且治疗组显著优于对照组。  结果表明健脾化痰汤结合西医常规疗法治疗脾肺两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能显著提高治疗有效率、提高FEV1/FVC(%)比值、改善患者临床症状、减轻呼吸困难、提高心肺功能、改善生活质量。
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