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目的:观察三黄煎剂对三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者手术、放化疗后血瘀状态、心理应激水平、抗氧化能力及血管生成因子影响。探索三黄煎剂对TNBC患者术后的生活质量影响及预防复发转移的能力。方法:纳入30例符合入选标准的TNBC患者,随机分为治疗组及对照组各15例。治疗组服用三黄煎剂,每次200ml,每日2次,连续服用半年;对照组不服药,仅随访复查。治疗前、治疗后3月、治疗后6月,两组分别填写中医血瘀症状积分量表评估患者血瘀状态,应激感受量表PSS-10评估患者慢性心理应激状态。用ELISA法检测患者血清VEGF、bFGF,用化学比色法检测患者的SOD、GSH-px。收集整理数据,用SPSS 22.0进行重复测量方差分析统计。结果:1.中医血瘀症状积分:1)血瘀总分:两组血瘀症状积分变化在测量时间、组间、测量时间和组间的交互效应均有统计学差异(P<0.05),进一步做简单效应分析显治疗3个月后,治疗组开始与对照组存在显著差异,并将差异延续至6个月(P<0.05)。2)单项血瘀积分:治疗组与对照组相比,从治疗3个月开始,肢体麻木、血瘀舌质情况改善;从6个月开始,血瘀脉象开始改善。随着时间的变化,术区疼痛、皮下瘀斑、肌肤甲错、善忘均有改善,且与组间差异无关(P>0.05)。3)临床疗效:治疗组有效率73.3%;对照组33.3%。经卡方检验,治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。2.慢性应激积分:两组慢性应激积分在测量时间、组间、测量时间和组间的交互效应均有统计学差异(P<0.05),简单效应分析显示治疗3个月后治疗组开始与对照组存在显著差异,并将差异持续至治疗后6月(P<0.05)。3.抗氧化水平指标:1)SOD:两组SOD水平在测量时间、组间、测量时间和组间交互效应(P<0.05),简单效应分析显示治疗后3个月,两组差异不显著,治疗后6个月,两组差异显著。2)GSH-Px酶活力:两组GSH-Px在测量时间、组间、测量时间和组间交互效应均有统计学差异(P<0.05)。进行效应分析后发现,对照组呈先小幅下降后小幅上升趋势,治疗组从治疗后3月的GSH-Px酶活力较对照组有显著差异并将差异延长至治疗后6月。4.血管生成指标:1)VEGF:两组VEGF无统计学差异(P>0.05),测量时间和组间交互效应(P<0.05),提示组间VEGF随时间变化不同;2)bFGF:组间、测量时间、测量时间和组间交互效应均有差异(P<0.05);效应分析显示治疗后3月,治疗组与对照组存在显著差异,组间差异延续到6月。5.肿瘤指标:CA153在两组间、测量时间*组间交互效应不存在统计学差异(P>0.05),提示对照组、实验组差异无统计学意义。6.安全性指标:两组患者在观察时间肝肾功能AST、ALT、Cr均在正常范围之内。治疗组出现2例患者腹泻,调整用药时间后缓解,对照组未出现不良事件。结论:三黄煎剂能改善患者中医血瘀症状积分,改善慢性心理应激状态,提高患者抗氧化能力,降低血管生成因子水平,提示三黄煎剂对于TNBC术后放化疗后患者改善生活质量,预防肿瘤复发转移有一定作用。