目的:探讨冠脉血运重建术后患者伴焦虑和(或)抑郁状态的影响因素;对此类患者焦虑抑郁状态的发生及其严重程度与心血管事件发生的相关性进行分析;并通过对患者证型、伴随症状分布的归纳整理,挖掘双心疾病的主要临床特征,以便指导临床实践。方法:于辽宁中医药大学附属医院心内一科、辽宁省人民医院心脏中心两家中心成功行冠脉血运重建术(包括CABG和/或PCI术)的患者中,从2018年9月起至2019年12月止筛选出500例符合纳排标准的患者进行双向性队列研究,收集相关临床资料,包含:一般资料;冠脉病变的诊断及治疗情况;焦虑、抑郁情况;心血管事件发生情况;中医证型及证素等。收集上述资料后运用Microsoft Excel、SPSS 23.0软件进行信度分析、频数分析、聚类分析、多因素回归分析等,对所得结果进行比较和评价。结果:1.多因素分析发现,与焦虑的发生相关联的因素有性别、年龄、学历、吸烟、作息和自我管理,其中性别、年龄(45-59岁)、吸烟是发生焦虑的危险因素(P<0.05);学历(大专及以上)、作息(规律)、自我管理(主动)是发生焦虑的保护因素(P<0.05)。2.多因素分析发现,与抑郁的发生相关联的因素有性别、学历、婚姻、吸烟、作息、病史、过敏史和自我管理,其中性别、吸烟、病史和过敏史是发生抑郁的危险因素(P<0.05);学历(大专及以上)、婚姻(已婚)、作息(规律)和自我管理(主动)是发生焦虑的保护因素(P<0.05)。3.与非抑郁者相比,抑郁程度越高发生心血管事件的风险越高,轻度抑郁者与非抑郁者相比,发生心血管事件的风险增加19.426(20.426-1)倍,比值比OR值(95%CI)为20.426(9.992-41.756)。4.与非焦虑者相比,焦虑程度越高发生心血管事件的风险越高,重度焦虑者与非焦虑者相比,发生心血管事件的风险增加21.519(22.519-1)倍,比值比OR值(95%CI)为22.519(6.366-69.652)。5.在冠脉血运重建术后患者中,伴随症状的出现频率从高到低依次为全身症状:倦怠乏力、烦躁易怒、气短懒言、平素汗多;胸腹部症状:胸闷、气短、胸痛、心悸心慌;头面部症状:头晕、咳嗽、耳鸣、口渴喜饮;饮食睡眠方面症状:入睡困难、寐而易醒、失眠多梦、夜卧早醒;四肢二便症状:肢体麻木、肢体困重、大便干结、小腿抽筋。舌苔脉象依次为舌苔:白、腻、黄、薄;舌色:淡暗、暗红、淡红、红;脉象细、滑、弦、涩;出现瘀点瘀斑者共111例。6.450例患者中,病位证素主在心(450,100.00%)、肝(196,43.56%);实性证素以血瘀(401,89.11%)、痰浊(194,43.11%)、气滞(54,12.00%)为主;虚性证素以气虚(267,59.33%)、阴虚(80,17.78%)为主。对450例患者的证素进行聚类分析,结果可分为6类:肺、肝;脾、湿邪、痰浊;气滞;血瘀、气虚;热蕴、阴虚、肾;心。7.本次研究中,双心疾病患者共148例(32.89%),主要出现的中医证型按频率由高到低依次为:气虚血瘀(41,27.70%)、痰瘀互结(39,26.40%)、气郁痰瘀(27,18.20%)、气阴两虚兼血瘀(17,11.50%)、气滞血瘀(7,4.70%);非双心疾病患者共302例(67.11%),主要出现的中医证型按频率由高到低依次为:痰瘀互结(88,29.14%)、气虚血瘀(87,28.81%)、气阴两虚兼血瘀(38,12.58%)、气郁痰郁(29,9.60%)、心血瘀阻(19,6.29%)。结论:1.在冠脉血运重建术后患者中,焦虑的相关因素有性别、年龄、学历、吸烟、作息和自我管理;抑郁的相关因素有性别、学历、婚姻、吸烟、作息、病史、过敏史和自我管理。2.本次研究中,双心疾病患者的主要中医证型按频率从高到低依次为气虚血瘀、痰瘀互结、气郁痰瘀、气阴两虚兼血瘀、气滞血瘀;非双心疾病患者的主要中医证型按频率从高到低依次为痰瘀互结、气虚血瘀、气阴两虚兼血瘀、气郁痰郁、心血瘀阻。3.在冠脉血运重建术后患者中,焦虑、抑郁状态是心血管事件的危险因素,且焦虑、抑郁程度越高,其发生心血管事件的可能越大。