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背景与目的：慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为消化系统常见疾病。属于中医“痞满”、“胃痞”、“虚痞”、“胃痛”、“嘈杂”等病症范畴。由于胃镜检查的开展,CAG的检出率较以往有所增高,因CAG伴肠化或上皮内瘤变属胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC),存在癌变风险,故成为近年来防治胃癌的研究热点。西医治疗CAG无特效疗法,多对症治疗,以随访为主,必要时手术切除,很难逆转PLGC的发展趋势。与此同时,中医药在治疗CAG上发挥独特的优势,不仅可改善患者临床症状,亦可阻止出现癌前病变的胃黏膜发生癌变。故本文将通过临床调查收集的信息,初步分析PLGC患者一般情况,并将符合纳入标准的病人给予健脾化瘀解毒法治疗,对其疗效做出客观评价,并探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变可能的病因病机,以及健脾化瘀解毒方药组成特点,从而为药物的临床推广提供一定理论依据。方法：将符合纳入标准的PLGC患者分为治疗组和对照组。其中治疗组51例,给予自拟健脾化瘀解毒中药汤剂治疗,1日2次,3个月为1疗程,服药2个疗程。对照组15例,给予胃复春片治疗,4片/次,3次/日,3个月为1疗程,服药2个疗程。两组治疗期间停服一切影响本研究的药物,观察两组治疗前后的临床症状、胃镜表现、病理表现、幽门螺杆菌感染等方面的改变,并经统计分析做出比较。结果：(DPLGC发病与性别、年龄的关系：发病年龄主要集中在50-59岁、60-69岁,各年龄阶段发病与性别无明显关系(P>0.05)。②筛查患者幽门螺杆菌感染情况,观察人群中幽门螺杆菌感染率为68.8%,根除率82.7%。③CAG发病诱因多为饮食不当(占56%)、气候变化(占47.7%)、情志失调(占36.7%)。④CAG发病与个人嗜好如热食(占61.5%)、进食油腻(占33%)、吸烟(占32.1%)关系密切。⑤治疗2个疗程后,两组治疗前后综合疗效评价方面：治疗组有效率76.7%,对照组有效率25%,经统计学比较差异存在显著意义(P<0.05)；治疗前后两组临床症状均有改善,症状积分治疗组总有效率100%,对照组总有效率86.7%。⑥2个疗程治疗后两组胃黏膜病理改善情况：治疗组治疗后腺体萎缩、异型增生程度均有改善(P<0.05),但肠化程度未见明显变化(P>0.05)；对照组治疗后腺体萎缩、肠化、异型增生程度均未见明显改善(P<0.05)；治疗组和对照组在异型增生方面差异显著(P<0.05),但在腺体萎缩、肠化方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾化瘀解毒方可有效改善患者临床症状,减轻异型增生程度以及使其逆转至正常。