目的腹壁下动脉穿支皮瓣主要作为一个游离皮瓣,用于自体组织乳房再造；作为一个带蒂皮瓣,主要以腹壁下动脉主干为蒂；广泛的腹直肌剥离会造成严重的供瓣区损伤；本研究介绍单纯以腹壁下动脉穿支为蒂的腹部螺旋桨皮瓣的临床应用。方法自2010年3月至2014年12月,共有10位患者实施了以腹壁下动脉穿支为蒂的螺旋桨皮瓣,其中男、女各5例,年龄5-67岁,平均年龄22.8岁；病因学包括恶性肿瘤5例,烧伤后瘢痕挛缩5例。缺损的位置包括腹部(n=6)、腰腹部(n=3)和胸腹部(n=1)。所有皮瓣的穿支血管蒂放置于皮瓣的偏心位置,皮瓣旋转一定角度后,皮瓣较大的部分用于修复缺损,而较小的部分用于协助供瓣区的关闭。结果缺损的大小8x5cm-30x9cm,平均大小为20.41x9.53cm;皮瓣大小为13x5cm-30×10cm,平均大小为22x8.47cm。血管蒂长度为2.5-5.5cm,平均4.15cm。6个皮瓣旋转180度,4个皮瓣旋转120度。其中横向设计的皮瓣6个,斜向设计的皮瓣3个,垂直设计的皮瓣1个。手术后8个皮瓣全部成活；有2个旋转1800的皮瓣出现了皮瓣尖端的部分坏死,所有皮瓣供瓣区均直接拉拢缝合,手术后没有发现因为皮瓣的切取而导致的肌肉功能障碍或腹壁薄弱。结论以腹壁下动脉穿支为蒂的螺旋桨皮瓣无需切断腹壁下动脉主干,仅在穿支血管于深筋膜上的发出点处对腹直肌进行小范围的剥离。因此,与传统的以腹壁下动脉主干为蒂的游离皮瓣或带蒂皮瓣相比,降低了供瓣区损害；对于腹部、腰部的皮肤软组织缺损,腹壁下动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣是一种值得考虑的修复重建方法。