咽胃合病的古文献及临床调查研究

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“咽胃合病”是由同时存在的咽、胃相关证侯群组成的病证总称。医者在临床上对这类病人的诊治中往往存在着对病因病机病性分析不确切、咽胃用药难以兼顾的问题,以致不能取得比较满意的疗效。因此,了解咽胃合病的中医学理论基础、病因病机、理法方药的运用以及其临床情况,对中医临床诊治咽胃合病具有重要的指导意义。目的:本文通过对中医药古文献进行有关研究,总结咽胃合病的中医学理论基础,探讨咽胃合病的病因病机及理法方药运用;通过临床相关调查,研究咽胃合病的临床情况、证型分布,为咽胃合病的中医临床诊治提供参考。方法:1、收集中医古文献电子版并进行搜索,总结咽胃合病的中医理论基础,基于古文献探讨咽胃合病的病因病机及理法方药运用。2、通过对耳鼻喉科门诊、病房符合纳入、排除标准的病例进行临床调查,探讨咽胃合病的临床情况。3、基于古文献研究成果及咽胃合病的临床现状,对咽胃合病的临床诊治进行相关阐述。结果:1、在中医古文献电子版699部中搜索得到记载有关咽胃合病理法方药运用或论述咽、胃解剖、脏腑、经络关系的条文、句子或段落共40处。基于古文献总结得出,咽胃合病病因主要有脾胃虚弱、饮食劳倦、情志失调三方面,通过不同的病机形成了脾胃气虚、脾胃虚寒、气阴亏虚、痰热互结、郁热蕴结、肝气郁结六个主要证型。2、课题共纳入中山市中医院门诊及病房符合标准的慢性咽喉病病例266个,调查研究发现咽胃合病在慢性咽喉病中的构成比达36.84%,在除外单纯声带息肉、小结的喉病后构成比达50.26%。3、咽胃合病的临床证型主要有以下七种:脾胃气虚证、脾胃虚寒证、气阴亏虚证、痰热互结证、郁热蕴结证、气滞血瘀证及寒热错杂证,咽胃合病各证型的分布构成不会因为合并耳鼻咽喉科其他疾病而受到明显影响。结论:咽胃合病是客观存在的临床病证,它在耳鼻咽喉科慢性非肿瘤性、非特殊感染的咽喉病中的发病率较高。
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