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目的:分析川东北地区原发性痛风合并高血压患者的临床特点,筛查痛风患者合并高血压的发病危险因素,为早期预防和干预提供依据。方法:收集2015年10月至2018年1月在川北医学院附属医院风湿免疫科、老年科门诊或者住院确诊的原发性痛风患者766例,分别收集患者姓名、性别、年龄、既往史、家族史、用药史、痛风发病情况、吸烟史、饮酒史。测量身高、体重、血压,计算体重指数(BMI=体重/身高~2)。禁食禁饮12小时后抽取空腹血,分别检测血细胞计数、血沉、肝肾功、血脂、血糖。将病例分为单纯痛风(GNH)组、痛风合并高血压(GAH)组,比较两组病例在临床特点及实验室检查方面的差异性,logistic回归模型分析痛风合并高血压的危险因素。结果:(1)纳入的原发性痛风患者共766例,单纯痛风组514例(年龄44.12±13.70岁,男507例,女7例),痛风合并高血压组252例(年龄55.73±13.23岁,男240例,女12例)。川东北地区男性更易发生痛风,GAH组年龄较GNH组大、痛风病程较GNH组长(t=4.308,p<0.01;t=11.147,p<0.01)。(2)分析啤酒、高脂饮食、海鲜、劳累、受凉、其他(情绪、天气变化、高糖饮食等)等诱因在两组之间的差别,结果提示GNH组痛风发病以劳累为诱因的人数较GAH组多(χ~2=4.059,p<0.05),两组在吸烟、饮酒方面无统计学差异(p>0.05)。(3)纳入原发性痛风患者中单关节起病96.60%,首发关节为第一跖趾关节46.08%,并发痛风石18.02%,其中GAH组52.90%。对两组痛风石情况进行分析,GAH组更易合并痛风石(χ~2=47.419,p<0.01)。(4)GAH组SBP、DBP、BMI指数均高于GNH组(t=13.663,p<0.01;t=8.069,p<0.01;t=9.01,p<0.01)。(5)两组间的实验室指标比较,GAH组ESR、Cr、UA、TG较GNH组高(t=2.48,p<0.01;t=2.918,p<0.05;t=3.193,p<0.05;t=5.721,p<0.01),HBG、RBC、ALT、ALB较GNH组低(t=-3.781,p<0.01;t=-2.835,p<0.05;t=-4.394,p<0.01;t=-3.172,p<0.05)。(6)GNH组UA水平与ESR、WBC、PLT、ALT、AST、ALB、GLOB、TG、VLDL、Cr呈正相关(r值=0.115,p<0.05;r值=0.094,p<0.05;r值=0.139,p<0.05;r值=0.208,p<0.01;r值=0.210,p<0.01;r值=0.152,p<0.05;r值=0.178,p<0.01;r值=0.198,p<0.01;r值=0.099,p<0.05;r值=0.247,p<0.01)。GAH组UA水平与WBC、ALT、AST、TG、Cr呈正相关(r值=0.136,p<0.05;r值=0.127,p<0.05;r值=0.126,p<0.05;r值=0.293,p<0.05;r值=0.206,p<0.05)。(7)Logistic回归发现痛风病程、痛风石、UA、TG可能与痛风合并高血压相关。结论:(1)川东北地区,痛风合并高血压较单纯痛风患者年龄偏大,痛风病程偏长,血压、尿酸水平偏高,更易合并痛风石、脂代谢紊乱及肾功能损伤。(2)痛风病程、痛风石、UA、TG是痛风患者合并高血压的独立危险因素。(3)痛风合并高血压患者应尽早降低尿酸、控制血压、处理痛风石、纠正脂代谢紊乱,延缓肾脏靶器官损害。