乳腺癌是一个严重威胁妇女健康的疾病，其病情与治疗手段除了影响患者的躯体功能外，同时也给病人的心理与社会功能带来了极大的影响。而生存质量是一个综合了生理、心理和社会因素的评价指标，目前已广泛应用于各种慢性病和肿瘤疾病。作为一种终点评价指标，已受到国内外学者的日益重视。因此，将生存质量的概念引入到有关乳腺癌的防治研究中，进一步完善乳腺癌的疗效评价体系，就显得非常必要。而FACT-B是目前国际上应用较多的一个高质量的包含有乳腺癌特异性条目的生存质量量表，现已译成中文版，但有关其中文版在国内的临床应用价值尚未见报道。本研究旨在对FACT-B中文版的临床适用性进行再评价并提出适当的修订意见，以使之成为适合我国国情和文化背景的乳腺癌特异性量表并为在临床上推广应用提供科学的依据。本研究同时探讨了有关影响乳腺癌患者术后生存质量的主要因素，并提出了改善乳腺癌患者生存质量的一些措施。 目的： 1．了解乳腺癌生存质量量表FACT-B中文版的临床应用价值。 2．了解影响乳腺癌患者生存质量的主要因素。 方法： 1．由5名专家对FACT-B中文版的内容效度进行评定。 2．运用FACT-B量表中文版在临床上测试了155名患者，由患者自评，个别患者由访谈员协助完成，以评价量表的信度、效度、反应度及可接受性。 3．将有关可能影响腺癌患者术后生存质量的因素列表，由患者在完成问卷时同时填写。结果：1．FACT．B具有较好的效度： 内容效度：经专家评定，FA＊＊－B具有较好的内穴效迢。 FACT－B具有较好的结构效度。量表共提取4个公wJ”，上要为生理、 功能、情感状况及社会家庭状况。有关乳腺癌附加X汀的条目上要附于 生理、功能、情感状况维度中。绝大部分条目得分与其所属维度得分之 间相关较大，而与其它备维度得分相关性较小。各维度得分与总分间相 关性均较大。2．FACT．B具有较好的信度： FACT－B具有较好的重测信度： FACT．B具有较好的分半信度： FACT．B具有较好的内部一致性：3．FACT－B具有较好的反应度： 术后1年内，术后卜 年，术后2年以上患者的生存质量经FACT－B 测试有差别。 化疗前后，FACT－B的测试能反映出患者生存质量的改变。4．FACT－B具有较好的可接受性：量表具有较好的接受率、完成率，平均完成时问为10刀8土4．59分。5，影响乳腺癌患者生存质量的回素：对总的生存质量的影响因素有：病理分期，收入，娇姻状况，术后时问。对生理状况的影响冈素有：病理分期、木后时；”。小 K八货。对社会家庭状况的影响因素有：就业、婚姻状况、文化札度。对情感状况的影响囚素有：收入、年龄、婚姻状况、义化程度。对功能状况的影响H素有：收入、病尸U们UI、｛术炎个。对乳腺癌附加关注问题的影响因素有：炳川’分川1、收入。 2 结论：of．FACT七是一较好的测试乳腺癌患者生存质量的量表，适用于临床研 究。 2，FACT．B尚有需要进一步修订的地方。 3．影响乳腺癌患者生存质量的因素主要有：病理分期，收入，婚姻状况、 术后时间、医疗保障方式、就业情况及手术类型。今后应针对这些因 素采取进一步的措施以改善乳腺癌患者的生存质量。