低温透析对血透中低血压的干预研究

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低血压是血液透析中最常见的并发症,防止透析相关性低血压,降低其发生率有十分重要的意义。本试验选择在长期在我院血液净化中心透析的患者20人。透析过程中反复出现低血压。所有患者每周透析3次,每次4h。本试验分三个阶段(共12周)进行,采取患者自体交叉透析的方法,分别用37℃和35℃的透析液进行透析4周,最后4周让患者选择自己感觉较好的温度进行透析。我们发现常温透析透析后体温无明显变化,而低温透析的体温明显降低(P<0.01)。同时低温透析患者透析后的收缩压、舒张压及平均动脉压均明显升高(P<0.05)。低温透析患者的心率无明显改变,常温透析时心率较透析前升高(P<0.05)。低温透析(35℃)中不适症状出现的次数明显低于常温透析(37℃)(P<0.05)。血液透析患者由前4周的常温透析改为低温透析后低血压症状出现的次数明显降低(P<0.05),并减少了干预措施次数。第三阶段,大部分的患者低温透析以后与以前相比感到更加舒适和富有活力。结论:低温透析(35℃)提高透析患者的血流动力学稳定性,是稳定透析中血压的重要因子。相对常温透析而言,低温透析由于维持了透析中和透析后的稳定性,减少透析中低血压的发生率,提高了患者的生活质量。低温透析是一个简单、有效、经济的透析方法,尤其适用于反复发生症状性低血压的患者。但也并不是所有的患者都适合低温透析。
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