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随着中国保险业的持续快速健康发展,保险欺诈风险逐步显现,作案人员专业化、团伙化,手段智能化,资金巨额化、跨境犯罪等特征明显,保险欺诈案件在部分地区、个别领域成高发态势,反保险欺诈形势严峻。开展反保险欺诈工作,是促进行业持续健康发展的需要,是加强保险公司内控的重要手段,是提升保险业国际竞争力的重要保证。因此,研究保险欺诈及其防范对策,对准确地识别保险欺诈行为,增强防范,预防保险欺诈行为的发生,维护正常的保险秩序有着重要的意义。本文首先介绍了保险欺诈概念的界定,从投保人、保险人和保险代理人三个角度对保险欺诈的表现形式进行阐述,最后得出了保险欺诈的严重危害性;其次介绍了中国保险欺诈的现状和保险反欺诈的必要性;再次介绍了国际上主要发达国家应对保险欺诈采取措施及借鉴经验;最后针对投保人、保险人和保险代理人三个方面的欺诈提出了防范对策。有资料显示,在上世纪80年代末期,中国诈骗犯罪中涉及保险欺诈的仅占2%左右;到1994年底,这类案件上升到6%左右;到2000年,则升至9.1%。据业内专家估计中国保险诈骗金额占赔付总额的20%到30%之间,而全球此比例仅为15%。保监会提供的数据显示,2011年共发生保险欺诈案件193件,与2010年相比,同比下降3.5%,涉案金额10468万元,同比下降69.24%。2012年上半年共发生保险欺诈案件127起,涉案金额3645万元。其中,假保单案件14起,涉案金额308万元;假赔案112起,涉案金额2837万元;假机构案件1起,涉案金额500万元。由于中国国内保险制度和国际有较大差异,国内保险市场发展水平远远落后于欧美发达国家,保险市场中存在的问题及严重程度也不尽相同。因此,对保险欺诈的研究应基于中国的现实环境,在借鉴国际研究方法的基础上开展针对性研究,对保险人、投保人和代理人保险欺诈提出建议。