失眠症与认知功能障碍的相关性及益神方改善失眠症患者认知功能的临床研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pan07631014
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目的:本文旨在通过此次临床试验研究,探讨失眠症患者中认知功能障碍的患病率,总结失眠与认知功能障碍的相关性以及通过中药干预能否有效延缓病情进展,做出对益神方改善失眠症患者认知功能和睡眠情况的临床有效性评价。方法:第一部分采集文献资料,整理概括失眠症和认知功能障碍相关文献资料;第二部分使用简易精神状态量表(MMSE)评估360例失眠症患者的认知功能,将患者分为认知功能正常组和障碍组,分别分析两组患者的年龄、性别、病程、失眠程度、证型及服用镇静安眠药情况等方面是否存在显著性差异;第三部分采取随机对照设计方法,筛选82例符合标准的患者,分为治疗组、对照组各41例。治疗组予益神方中药汤剂,对照组予加味通窍活血汤中药汤剂,疗程4周,每日早晚饭后半小时温服200ml。两组患者在治疗前、治疗2周和4周时各进行一次简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、SPIEGEL睡眠量表、中医症状量表评定,观察两组在总评分及子项上是否存在显著性差异。结果:第二部分研究发现两组在病程、证型、服镇静安眠药种类、SPIEGEL睡眠量表总分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分存在显著差异(P<0.05);第三部分收入患者82例,完成78例。治疗2周后,两组在SPIEGEL量表、中医证候量表有显著性差异(P<0.01);在MMSE和MoCA总分及子项目上均无显著性差异(P>0.05);治疗4周,两组在MMSE、MoCA、SPIEGEL量表、中医证候量表总分及子项目有显著性差异(P<0.01)。结论:研究的第二部分显示,在360例失眠症患者中,85%的患者有认知功能障碍,其中大多数患者服用镇静安眠药者,且中医分型证型以肝郁瘀阻证为主;研究的第三部分显示,相较于加味通窍活血汤,益神方在改善失眠症患者的认知功能和睡眠情况上有着更好的疗效。
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