论文部分内容阅读
目的：探讨鸦胆子油治疗银屑病的疗效、安全性以及对Th1/Th2平衡、角质形成细胞角化增殖的影响。方法：鸦胆子油口服乳液对Th1型疾病动物模型影响的实验研究：构建Th1型疾病动物模型即自身免疫性甲状腺炎(EAT)模型,分为EAT模型组、雷公藤治疗组、鸦胆子油口服乳液治疗组,给予相应处理后处死大鼠,分别检测血清TgAb、IL-18、IL-10水平,光镜观察甲状腺病理改变；鸦胆子油口服乳液对小鼠阴道上皮基底细胞有丝分裂影响和对小鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响实验研究：昆明种雌性小白鼠分为3组。生理盐水阴性对照组(NS),甲氨喋呤阳性对照组(MTX),鸦胆子油组为治疗组。给予相应处理后,处死实验动物,制作病理图片,分别计算基底细胞有丝分裂指数和记数每100个鳞片中有颗粒层的鳞片数,进行各组间比较；鸦胆子油作用豚鼠耳部银屑病样病理改变实验研究：豚鼠分为5组,正常组、造模组、生理盐水阴性对照组、甲氨喋呤阳性对照组、鸦胆子油组。给予相应处理后,处死实验动物,制作病理图片,比较各组Baker评分和炎症细胞浸润数。观察实验动物心、肝、肺、肾有无病理改变。鸦胆子油治疗银屑病疗效及对外周血Th1/Th2平衡影响研究：寻常性银屑病患者分为试验组、对照组,正常组,试验组给予鸦胆子油口服乳液,对照组给予复方氨肽素,疗程8周。8周后,以PASI评分降低率为依据,分别计算有效率和疗效指数,各组间进行比较。患者治疗前后及正常组均同时检测其血清IL-18及IL-10水平,患者与正常组,试验组治疗前后比较血清IL-18及IL-10水平及比值。患者疗后查血常规、尿常规、大便常规、肝功、肾功等。结果：鸦胆子油口服乳液对Th1型疾病动物模型影响的实验研究：EAT模型大鼠分别经雷公藤多甙及鸦胆子油口服乳液治疗后,大鼠TGAb水平明显降低(P<0.01),二者疗效相当(P>0.05),血IL-18水平较前下降,IL-10水平升高,与EAT模型大鼠有显著差异(P<0.01)。在甲状腺的炎症严重程度改善方面,各治疗组与EAT模型组之间无明显变化(P>0.05)；鸦胆子油口服乳液对小鼠阴道上皮基底细胞有丝分裂影响和对小鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响实验研究：A、各组间有丝分裂指数、每100个鳞片中有颗粒层的鳞片数比较,生理盐水组与甲氨喋呤组、鸦胆子油组比较有显著差异。鸦胆子油组与甲氨喋呤组比较无显著差异(P>0.05)；鸦胆子油作用豚鼠耳部银屑病样病理改变实验研究:鸦胆子油乳液溶液治疗组Baker评分和炎症细胞浸润数出现不同程度下降，与生理盐水组及造模组比较有显著的统计学差异，与甲氨喋吟组比较无显著性差异。鸦胆子油治疗银屑病疗效及对外周血Thl理h2平衡影响研究:患者与正常对照组血清IL-18及IL-10水平及其比值比较有显著差异。鸦胆子油口服乳液治疗银屑病患者8周，有效率达到80%，疗效指数达到70.14±22.89，其有效性与复方氨肤素无显著差异，患者血清IL-18下降(与治疗前有显著差异)，IL-10水平上升(与治疗前无显著差异)，其比值降低(与治疗前有显著差异)。患者查血常规、尿常规、大便常规、肝功、肾功，均未见异常。结论:鸦胆子油治疗银屑病安全有效。纠正银屑病患者Th1/Th2漂移，抑制角质形成细胞增生，纠正角化不全是其主要作用机制。