高频彩超在涎腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

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目的:通过高频彩超对涎腺肿物诊断结果与术后病理结果的对照研究,探讨高频彩超对涎腺肿物诊断的价值。  方法:应用二维超声显像对183例(其中131例良性肿块,52例恶性肿块)涎腺肿瘤患者病变的大小,边界,形态,包膜,内部回声,病变钙化灶,周边腺体及颈部淋巴结情况进行观察;并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤的血流信号并分级,同时测量肿瘤血流的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),全部病例均经手术病理证实。  结果:彩色多普勒超声对涎腺肿物的显示率为100%,对涎腺良性肿瘤的诊断符合率为:81.7%,对涎腺恶性肿瘤的符合率为73%。彩色多普勒血流显像显示:恶性肿瘤的彩色血流信号较良性肿瘤丰富,血流分级较高,良性肿瘤血流分级多数为0~Ⅰ级,恶性肿瘤血流分级均在Ⅱ~Ⅲ级(P<0.05)。良恶性肿瘤的瘤内动脉PSV分别为(19.6±0.9)cm/s和(38.5±1.2) cm/s,RI分别为0.52±0.09和0.74±0.10,两者的PSV和RI有显著性差异(P<0.05)。  结论:彩色多普勒超声对涎腺肿块的检出率为100%,应用二维声像图特点与CDFI、PWD综合判断,可以明显提高对涎腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断水平,为制定手术方案提供了可靠依据。
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